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Terapiabwin zambia login passwordreposição hormonal: 20 respostas sobre o tratamento na menopausa

Apesar dos efeitos indesejados dessa fase afetarem parte das mulheres, somente 52% delas aderem a algum método terapêutico para minimizar os desconfortos

Reposição hormonal

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Ajax, Bayern Munique Barcelona e Borussia Dortmund. Com quatro títulos da Liga dos Campeões bwin zambia login password Futebol Europeu (FC), dez jogos na LaLiga Europeia ou vários prêmios individuais a Messi se estabeleceu como um das maiores jogadoras do mundo bwin zambia login password {k0} todos os tempos mas qual é o ranking geral para Lionel Messias? 22

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Não há como negar que Lionel Messi é uma força a ser considerada no campo bwin zambia login password futebol. Suas excepcionais habilidades drible, velocidade relâmpago-rápida e visão incomparável o tornaram quase imparável? ele tem se apresentado constantemente bwin zambia login password {k0} um nível elite por mais da década levando sua equipe para inúmeras vitórias ao longo do caminho - seja isso chute livre ou bola através dele (ou apenas) – parece sempre encontrar oportunidades pra si mesmo criar seu próprio jeito!

Prêmios e Conquista Individual

Os prémios e conquistas individuais bwin zambia login password Messi são demasiado numerosos para contar. Ele ganhou a Bola d'Or um recorde sete vezes, o prémio FIFA World Player of the Year quatro vez ou melhor jogador da UEFA na Europa três outras duas; foi também nomeado como Jogador do Ano pela La Liga cinco ocasiões bwin zambia login password {k0} que conquistou seis títulos no Top Scoreer das Champions Leagues por uma ocasião sem precedentes: não é à toa porque muitos consideram-no ser considerado pelo futebolista mais importante dos últimos tempos!

Sucesso da equipa com Barcelona

Embora os prêmios individuais sejam certamente impressionantes, o sucesso da equipe é muitas vezes considerado a verdadeira medida bwin zambia login password grandeza do jogador. E neste sentido Messi não desapontou-se com quatro títulos na Liga dos Campeões ; dez jogos La liga e inúmeros Copa del Rey (e Supercopa) campeonatos Espana títuloes - ele provou ser um verdadeiro vencedor Ele tem constantemente subiu para ocasião bwin zambia login password {k0} grandes Jogos levando sua equipa à vitória uma vez ou outra Suarez um dos mais formidáveis trios atacantes da história do futebol, e seu sucesso juntos tem sido muito incomparável.

Rivalidades com Cristiano Ronaldo.

Um dos aspectos mais intrigantes da carreira bwin zambia login password Messi foi a sua rivalidade com o futebolista português Cristiano Ronaldo. Os dois foram comparados e contrastados há anos, tanto os fãs como especialistas debatendo quem é melhor jogadora do mundo: enquanto que Ronaldinho teve sucesso no Manchester United Real Madrid (Bruxelas), Juventus manteve-se leal ao Barcelona levando eles para um êxito sem paralelo; ambos enfrentaram vários jogos El Clasico bwin zambia login password {k0} partidas onde se apresentaram sempre na perfeição! No entanto, quando se trata bwin zambia login password sucesso geral e longevidade Messi estabeleceu-se como o claro Vencedor.

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Qual é a classificação geral bwin zambia login password Messi no FIFA 22? Não surpreende que ele esteja sentado acima do ranking com uma incrível avaliação global 96. Sua excepcional capacidade para dribles, velocidade e disparo faz dele um jogador imparável bwin zambia login password {k0} campo! Com anos sem sucesso sob seu cinto nem sinais da desaceleração dos jogos o jogo continuará sendo considerado como melhor classificado na Fifa nos próximos dois meses;

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Por Fernanda Bassette, da Agência Einstein - Não tem para onde fugir. Toda mulher enfrentará o climatério e, logo depois, a menopausa. O processo faz parte do relógio biológico feminino, e a transição da fase reprodutiva para a não reprodutiva costuma acontecer a partir dos 45 anos. No caso das brasileiras, isso acontece por volta dos 48 anos,bwin zambia login passwordmédia, segundo um estudo publicadobwin zambia login password2022 no periódico Climacteric.

Os desconfortos são bem conhecidos: ondasbwin zambia login passwordcalor (os famosos fogachos), alteraçõesbwin zambia login passwordhumor, diminuição da libido, aumentobwin zambia login passwordpeso, ansiedade e até depressão. A intensidade dos sintomas varia, mas eles atingem cercabwin zambia login password70% das mulheres e costumam durar alguns anos.

Mas nem por isso é preciso sofrer. Essas manifestações podem ser amenizadas com acompanhamento médico e tratamento adequado: a terapiabwin zambia login passwordreposição hormonal (TH). Segundo o estudo brasileiro, apesar dos efeitos indesejados da menopausa afetarem a maioria das mulheres por aqui, somente 52% delas fazem algum tratamento; entre as que tratam, apenas 22% recorreram à TH.

Dentre os motivos para não se tratarem estão a faltabwin zambia login passwordinformação e receios sobre os impactos da reposição hormonal na saúde. “A terapia hormonal melhora muito a qualidadebwin zambia login passwordvida das mulheres no climatério, mas o acompanhamento deve ser feitobwin zambia login passwordforma individualizada por um ginecologista. É esse médico que vai avaliar a saúde da mulher como um todo e fazer a prescrição da via e da dose hormonal mais segura para cada paciente,bwin zambia login passwordacordo com suas individualidades”, explica a ginecologista e obstetra Vanessa Parejo Clara, do Setor Materno Infantil do Hospital Israelita Albert Einstein.

Essa terapia envolve a administraçãobwin zambia login passwordestrogênio isolado ou associado a um progestagêniobwin zambia login passworddiferentes doses e regimes terapêuticos, que devem ser individualizadosbwin zambia login passwordacordo com o histórico e os riscos individuaisbwin zambia login passwordcada mulher.

2. Para que é indicada?

A terapiabwin zambia login passwordreposição hormonal (TH) é indicada para alívio dos sintomas causados pelo hipoestrogenismo, entre eles os vasomotores (fogachos ou “ondasbwin zambia login passwordcalor”); genito-urinários (atrofia ou ressecamento vaginal, ardência, incontinência urinária, infecção urináriabwin zambia login passwordrepetição na menopausa); diminuiçãobwin zambia login passwordlibido; indisposição; oscilação do humor e da qualidade do sono e na prevençãobwin zambia login passwordosteoporose.

3. Todas as mulheres precisam fazer a reposição hormonal quando entrarem na menopausa?

O estrogênio pode ser administrado por via oral ou transdérmica sob a formabwin zambia login passwordgel ou adesivo cutâneo. A escolha da via é baseada na preferência e nos riscos individuaisbwin zambia login passwordcada mulher.

6. Doenças preexistentes, como câncer ou diabetes, impedem a reposição hormonal?

Depende do caso. Cânceres que são hormônio dependentes (como obwin zambia login passwordmama e obwin zambia login passwordendométrio) contraindicam o usobwin zambia login passwordhormônio caso a mulher tenha tido a doença. Já para mulheres que apresentam patologias como hipertensão arterial, obesidade, hipertrigliceridemia, riscos tromboembólicos, metabólicos ou cardiovasculares, não existe contraindicação no uso, mas há interferência na viabwin zambia login passwordescolha. Nesses casos, a transdérmica (aplicada na pele,bwin zambia login passwordformabwin zambia login passwordgel) é a escolhida por apresentar menor interferência no metabolismo.

7. É verdade que a reposição hormonal aumenta o riscobwin zambia login passwordcâncerbwin zambia login passwordmama?

Sim. O endométrio (camada interna do útero) responde à ação hormonal, podendo levar a sangramentos, que sempre devem ser avaliados e acompanhados pelo médico. Existem também esquemasbwin zambia login passwordreposição hormonalbwin zambia login passwordque os hormônios (estrogênio e progesterona) são usadosbwin zambia login passwordforma cíclica para melhor previsibilidade desse sangramento.

10. Existe algum risco ou contraindicação?

Sim, por isso cada caso deve ser discutido individualmente Entre as contraindicações estão: sangramento vaginal inexplicável, doença hepática, históricobwin zambia login passwordcâncer sensível ao estrogênio (incluindo cânceresbwin zambia login passwordmama ebwin zambia login passwordendométrio), cardiopatias (como doença coronariana e infarto do miocárdio), acidente vascular cerebral (AVC), tromboembolismo venoso (TEV) prévio; história pessoal ou alto riscobwin zambia login passworddoença tromboembólica hereditária.

11. É verdade que a reposição hormonal causa dor nas mamas?

A depender da dose e da terapia utilizada, a dor na mama pode ser um efeito comum devido a uma possível retençãobwin zambia login passwordlíquido e ao aumentobwin zambia login passworddensidade mamária. Existem várias formasbwin zambia login passwordaliviar esse sintoma, entre eles ajustebwin zambia login passworddose, usobwin zambia login passwordsutiãsbwin zambia login passwordsuporte, melhorabwin zambia login passwordhábitos e analgésicos.

12. Quais os principais efeitos colaterais?

Os efeitos colaterais podem ser ausentes ou variarbwin zambia login passwordintensidade a depender da dose e da viabwin zambia login passwordadministração, sendo os mais comuns: dor nas mamas, dorbwin zambia login passwordcabeça, inchaço e retençãobwin zambia login passwordlíquido, náusea e sangramento vaginal irregular.

O tratamento desses desconfortos dependebwin zambia login passwordqual efeito colateral a mulher teve. Na maioria das vezes, porém, o problema é resolvido fazendo o ajuste da dose ou da viabwin zambia login passworduso da reposição hormonal.

13. O tratamento via oral tem o mesmo efeito e eficácia que as injeções ou adesivos?

Cada viabwin zambia login passwordadministração tem suas vantagens e desvantagens. De forma geral, a via oral tem maior facilidadebwin zambia login passworduso, menor custo e mais estudos. Porém, por terbwin zambia login passwordabsorção no intestino e metabolização no fígado, pode causar mais efeitos colaterais.

Masbwin zambia login passwordrelação ao controlebwin zambia login passwordsintomas sistêmicos da menopausa, as outras vias também têm sucesso semelhante, com exceção da via vaginal, que atua apenas nos sintomas genito-urinários, sem efeito sistêmico.

14. A partirbwin zambia login passwordque idade a mulher pode fazer a reposição?

A reposição está indicada quando iniciarem os sintomas do climatério, que podem acontecer anos antes da chegada da menopausa,bwin zambia login passwordfato. Ou então,bwin zambia login passwordoutras condições que levem à queda antecipada dos níveis fisiológicos hormonais, como a falência ovariana precoce (quando a menopausa ocorre antes dos 40 anos) ou aindabwin zambia login passwordcasosbwin zambia login passwordque há a necessidade da realizaçãobwin zambia login passwordooforectomia bilateral, cirurgia para retirada dos ovários.

15. Existe algum momento ideal para começar a reposição ou ela pode ser feita a qualquer momento pós-menopausa?

Em mulheres saudáveis, sem contraindicação, o ideal seria iniciar a TH na transição menopáusica ou nos primeiros anosbwin zambia login passwordpós-menopausa, no período denominado “janelabwin zambia login passwordoportunidade”. Esse intervalobwin zambia login passwordtempo começa quando se iniciam os sintomas e eles são mais intensos, mas pode se estender até 10 anos após a menopausa (que é o limite para o início do tratamento). Quanto antes começar a terapia, maiores os benefícios e menores os riscos.

16. Por quanto tempo a reposição hormonal deve ser feita?

Dependebwin zambia login passwordcada pessoa. A dose, a via, a duração e o regimebwin zambia login passwordadministração da TH para o tratamento dos sintomas devem ser individualizados, e as decisões terapêuticas devem ser compartilhadas com a paciente.

Vale pontuar que o risco cardiovascular pode aumentar se a reposição for iniciadabwin zambia login passwordmulheres com maisbwin zambia login password60 anos, com maisbwin zambia login passworddez anos da menopausa ou que apresentem elevado risco cardiovascular prévio.

17. Reposição hormonal melhora ou rejuvenesce a pele?

A reposição hormonal pode atenuar o envelhecimento e as alterações cutâneas da pós-menopausa. Estudos mostram que a reposição estrogênica estimula a renovação das células da pele e leva ao aumento do colágeno dérmico e da espessura cutânea.

18. Essa terapia emagrece ou engorda?

Com o passar dos anos, é esperado que haja um aumentobwin zambia login passwordpeso ebwin zambia login passworddeposiçãobwin zambia login passwordgordura abdominal, independentemente da fase hormonal da mulher. A reposição hormonal não contribui para o ganhobwin zambia login passwordpeso, inclusive pode atenuá-lo, especialmente se acompanhada por um estilobwin zambia login passwordvida saudável.

19. A reposição hormonal ajuda a ganhar massa muscular?

A TH exerce efeitos benéficos tanto no tecido muscular quanto no tecido ósseo e cartilagens, alémbwin zambia login passwordmelhorar a disposição para práticabwin zambia login passwordatividade física. Associada aos exercícios musculares, ela pode diminuir a perdabwin zambia login passwordmassa e força muscular, alémbwin zambia login passwordmelhorar o desempenho físico.

20. Existe algum tipobwin zambia login passwordreposição hormonal que seja “natural”, sem usobwin zambia login passwordhormônios?

Uma formabwin zambia login passwordalívio dos sintomas do climatério sem a utilizaçãobwin zambia login passwordhormônios é com usobwin zambia login passwordfitoterápicos (composições naturais a partirbwin zambia login passwordplantas e ervas), entre eles óleobwin zambia login passwordprímula, isoflavonasbwin zambia login passwordsoja, cimifuga racemosa, entre outros.

Entretanto, apesarbwin zambia login passwordauxiliar no alíviobwin zambia login passwordalguns sintomas, a evidência científica e a segurança desses métodos são menores do que a reposição hormonal convencional.

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