Hipertensão persisteaviator estrela bet81% das mulheres que tiveram o problema na gravidez, aponta estudo
Pesquisa nos EUA constatou que essas mulheres também apresentam maior probabilidadeaviator estrela betvisitas ao pronto-socorro e atéaviator estrela betreinternação
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Por Fernanda Bassette, da Agência Einstein - Entre as maiores complicaçõesaviator estrela betuma gravidez estão a hipertensão arterial, a pré-eclâmpsia e o diabetes gestacional – sendo a hipertensão a principal causaaviator estrela betmortalidade materna e uma das grandes preocupações dos obstetras durante o pré-natal.A ciência já sabe que a mulher que teve um problema cardíaco na gravidez tem risco maioraviator estrela betdesenvolver doenças cardiovasculares no futuro. Agora, um estudo publicado no JAMA Cardiology aponta que oitoaviator estrela betcada 10 mulheres que tiveram distúrbios hipertensivos na gestação continuam com o problema persistente ou grave após a alta hospitalar, o que reforça a necessidadeaviator estrela betmonitoramento contínuo dessas mães.
Para chegar aos resultados, pesquisadores do Departamentoaviator estrela betObstetrícia, Ginecologia e Ciências Reprodutivas da Faculdadeaviator estrela betMedicina da Universidadeaviator estrela betPittsburgh, nos Estados Unidos, avaliaram 2.705 mulheres durante seis semanas após o parto e constataram que 81,8% delas apresentavam hipertensão contínua depois da alta hospitalar.
Em comparação com aquelas que tinham a pressão normal, elas apresentaram maior probabilidadeaviator estrela betvisitas ao pronto-socorro e atéaviator estrela betreinternação. Dessas, 14,1% (382) desenvolveram hipertensão grave e 22,6% (610) começaram a tomar medicamentos anti-hipertensivos após a alta.
O aumento leve da pressão arterial na segunda metade da gravidez, sem perdaaviator estrela betproteína na urina e outras manifestaçõesaviator estrela betgravidade, recebe o nomeaviator estrela bet“hipertensão gestacional”. Porém, quase metade desses casos evolui para a pré-eclâmpsia. “Muitas permanecem hipertensas após o parto, sendo reclassificadas como hipertensas crônicas”, explica Bortolotto.
Como suspeitar do problema?
O acompanhamento pré-natal é fundamental para evitar que as gestantes desenvolvam esse complicador. A pressão arterial é considerada alta na gestação quando a pressão sistólica (o número “maior”) é igual ou superior a 140 mmHg e/ou quando a pressão diastólica (o número “menor”) é igual ou superior a 90 mmHg (o que chamamosaviator estrela bet14 por 9).
O diagnóstico é feito pela aferição da pressão arterial durante as consultas do pré-natal, mas é importante frisar que uma única medidaaviator estrela betpressão não faz o diagnóstico – é necessário repetir a medida após algumas horas ou dias. “Normalmente, a pressão alta, mas não muito alta, não costuma dar sintomas. Eles costumam se manifestar quando a pressão está acimaaviator estrela bet16 por 10. Daí a importânciaaviator estrela betuma boa assistência pré-natal”, observa a médica.
Tem como prevenir?
Segundo Bortolotto, existem algumas propostas para minimizar os riscos. Antesaviator estrela betengravidar, a mulher deve fazer uma avaliação clínica para detecçãoaviator estrela bethipertensão arterial ouaviator estrela betfatoresaviator estrela betrisco. Durante o pré-natal, ainda no início da gravidez, ela deve fazer exames para classificar a estimativaaviator estrela betriscoaviator estrela betpré-eclâmpsia. “Na presençaaviator estrela betrisco aumentado, a orientação é fazer a prevenção com ácido acetilsalicílico e suplementaçãoaviator estrela betcálcio. Essas medidas podem não impedir todos os casos, mas reduzem a probabilidade”, explica.
Ainda no pré-natal, a mulher deve fazer a monitoração contínua dos níveisaviator estrela betpressão arterial, ficar atenta ao inchaço exagerado e tratar a hipertensão arterial, se ela for diagnosticada. Para casosaviator estrela betpré-eclâmpsia grave, ela deve ser internada e o parto antecipado para 37 semanas ou até menos, dependendo da gravidade.
No pós-parto, é fundamental tratamento anti-hipertensivo, inclusive com medicamentos mais potentes, que não poderiam ser administrados durante a gravidez. Além disso, o ideal é que a mulher só receba alta quando estiver medicada e com a pressão estabilizada. A orientação é que essa paciente seja acompanhada no pós-parto e ao longo da vida.
