A partirgabriel menino casa de apostasquando a mamografia deve ser anual? Estudo reforça: após os 40 anos
No Brasil, sociedades médicas já recomendam exame todo ano para mulheres dessa faixa etária
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Por Fernanda Bassette, da Agência Einstein - Mulheres que fazem mamografia anualmente têm menor probabilidadegabriel menino casa de apostasdescobrir um câncergabriel menino casa de apostasmamagabriel menino casa de apostasestágio avançado do que aquelas que fazem o rastreamento a cada dois anos ou com menor frequência. A constatação égabriel menino casa de apostasuma pesquisa da Universidadegabriel menino casa de apostasPittsburgh, nos Estados Unidos, publicadagabriel menino casa de apostasagosto no Journal of Clinical Oncology.Para chegar à conclusão, os pesquisadores avaliaram as informaçõesgabriel menino casa de apostas8.145 pacientes diagnosticadas com câncergabriel menino casa de apostasmama entre 2004 e 2019. O intervalogabriel menino casa de apostasrastreamento foi considerado anual quando o exame aconteceugabriel menino casa de apostasum período menor do que 15 meses; bienal se ocorreu entre 15 e 27 meses; ou intermitente se foi feito após 27 meses.
Entre as que faziam o exame anualmente, 9% descobriram a doençagabriel menino casa de apostasestágio avançado; nas que passavam pelo teste a cada dois anos, esse índice foigabriel menino casa de apostas14%; e no grupo das intermitentes, 19%. A tendência se manteve independentementegabriel menino casa de apostasidade, raça e da menopausa.
Segundo os autores comentam no artigo, esses resultados mostram a vantagem do rastreamento anual para o diagnóstico precoce e aumento da sobrevida. O câncergabriel menino casa de apostasmama é o segundo tipo mais comum entre as mulheres, ficando atrás apenas do câncergabriel menino casa de apostaspele não melanoma. No Brasil, o Instituto Nacionalgabriel menino casa de apostasCâncer (Inca) projeta quase 74 mil novos casos por ano entre 2023 e 2025.
Nos Estados Unidos, o American College of Radiology, a American Cancer Society e outras organizações recomendam a realizaçãogabriel menino casa de apostasmamografias anuais após os 40 anos. Já a U.S. Preventive Services Task Force — grupogabriel menino casa de apostasespecialistas que analisa evidências científicasgabriel menino casa de apostasmedicina preventiva e discute novas recomendações — orienta que os exames sejam bianuais a partir dos 40 anos.
No Brasil, a situação é ainda mais divergente: o Inca, vinculado ao Ministério da Saúde, preconiza que o rastreamento do câncergabriel menino casa de apostasmama por meio da mamografia ocorra somente a cada dois anos,gabriel menino casa de apostasmulheresgabriel menino casa de apostas50 a 69 anos. Porém, a Sociedade Brasileiragabriel menino casa de apostasMastologia, o Colégio Brasileirogabriel menino casa de apostasRadiologia e a Federação Brasileira das Associaçõesgabriel menino casa de apostasGinecologia e Obstetrícia (Febrasgo) seguem o protocolo da American Cancer Society e recomendam mamografia anual a partir dos 40 anos.
Os autores do novo estudo apontam que cercagabriel menino casa de apostas65% das mulheres com maisgabriel menino casa de apostas40 anos são rastreadas para câncergabriel menino casa de apostasmama nos EUA, e apenas cercagabriel menino casa de apostasmetade delas faz o exame uma vez ao ano. Isso se deve,gabriel menino casa de apostasparte, às diretrizes conflitantes sobre os intervalosgabriel menino casa de apostasrastreamento recomendados.
Segundo Matsumoto, no Brasil os números devem ser ainda menores, especialmente considerando mulheres que usam a rede públicagabriel menino casa de apostassaúde. “No sistema público raramente vemos mulheres na faixa dos 40 anos com diagnóstico feito por examegabriel menino casa de apostasrastreamento. Na maioria das vezes, ele acontece por queixa da paciente, que consegue palpar o próprio tumor e vai buscar ajuda. Na saúde suplementar isso é um pouco mais tranquilo e a faltagabriel menino casa de apostasrealização do exame nessa idade está mais associada à ausência da rotina da paciente”, pondera.
Segundo o Inca,gabriel menino casa de apostas2023 a rede públicagabriel menino casa de apostassaúde registrou 60.866 diagnósticosgabriel menino casa de apostascâncergabriel menino casa de apostasmamagabriel menino casa de apostasmulheres. Dessas, 6.927 (11%) tinham menosgabriel menino casa de apostas40 anos; 13.576 (22%) entre 40 e 49 anos; 15.684 (26%) entre 50 e 59 anos; e 24.679 (41%), acimagabriel menino casa de apostas59 anos.
Com relação às diretrizes para início da recomendação do rastreio mamográfico, o Inca declarou à Agência Einstein que reafirma as diretrizesgabriel menino casa de apostasvigor no Brasil, com a recomendaçãogabriel menino casa de apostasrastreamento para mulheresgabriel menino casa de apostas50 a 69 anos, a cada dois anos. O órgão publicou uma nota técnicagabriel menino casa de apostasdezembrogabriel menino casa de apostas2023gabriel menino casa de apostasque cita um parecer técnico-científico que aponta como injustificada a ampliação do uso da mamografia para mulheres assintomáticas abaixogabriel menino casa de apostas50 anos e acimagabriel menino casa de apostas69 anos no Sistema Únicogabriel menino casa de apostasSaúde (SUS).
No documento, o Inca informa que “apesargabriel menino casa de apostasalgumas meta-análises demonstrarem potencial redução nas taxasgabriel menino casa de apostasmortalidade por câncergabriel menino casa de apostasmamagabriel menino casa de apostasmulheres com idade inferior a 50 anos que passam pelo rastreamento mamográfico (variando entre 15 e 20%), outras avaliações publicadas recentemente egabriel menino casa de apostasmoderada-alta qualidade metodológica enfatizam não haver diferenças estatisticamente significativas nessas taxas.”
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