Por Victória Ribeiro, da Agência Einstein
A leucemia, tipoaplicativo de aposta 1xbetcâncer que afeta as células sanguíneas e a medula óssea, conta com diversos tipos e é complexaaplicativo de aposta 1xbettratar, especialmenteaplicativo de aposta 1xbetadultos, que muitas vezes não respondem aos tratamentos convencionais. As terapias celulares têm se estabelecido como uma abordagem promissora, especialmente nos casosaplicativo de aposta 1xbetque as opçõesaplicativo de aposta 1xbettratamentos comuns não são eficazes. O raciocínio por trás é simples, mas a tecnologia utilizada é complexa: reprogramar as células naturais do sistema imunológico para que elas atuem no combate às células malignas.
Uma das terapias celularesaplicativo de aposta 1xbetmaior evidência atualmente é a CAR-T, que utiliza células do próprio paciente, modificadas geneticamente, para atacar células relacionadas a tipos específicosaplicativo de aposta 1xbetcâncer sanguíneo, como a leucemia linfoblástica aguda (LLA)aplicativo de aposta 1xbetcélulas B, os linfomas não Hodgkin e o mieloma múltiplo.&nbsp;
Além dela, a terapia com células natural killers (“assassinas naturais”,aplicativo de aposta 1xbetportuguês, e abreviadasaplicativo de aposta 1xbetinglês como NK) também vem ganhando destaque. As células NK, ao contrário das CAR-T, podem ser extraídas do sangue periférico ou do sangueaplicativo de aposta 1xbetcordão umbilical e armazenadas para uso futuro, tornando o tratamento mais rápido e menos dependenteaplicativo de aposta 1xbetprocessos individuais.
“Além do alto custo, que pode chegar aos milhões, a terapia com células CAR-T é autóloga, ou seja, utiliza as células do próprio paciente, que podem estar debilitadas por tratamentos anteriores”, explica Virginia Picanço, coordenadora do Laboratórioaplicativo de aposta 1xbetBiotecnologia do Hemocentro da Universidadeaplicativo de aposta 1xbetSão Paulo (USP)aplicativo de aposta 1xbetRibeirão Preto. O processoaplicativo de aposta 1xbetmanufatura dessas células leva cercaaplicativo de aposta 1xbetduas a três semanas para ser concluído e o produto liberado. “Esse períodoaplicativo de aposta 1xbetespera, infelizmente, pode resultar na perdaaplicativo de aposta 1xbetalguns pacientes antes que o tratamento seja recebido", pontua.
Já as células NK, segundo Picanço, oferecem uma solução off the shelf. Significa que elas ficam disponíveis para ser usadas quando for necessário, e não são produzidas para um único paciente. As células natural killers recebem esse nome devido aaplicativo de aposta 1xbetcapacidadeaplicativo de aposta 1xbetidentificar e destruir células estranhas ao organismo, como aquelas infectadas por vírus ou cancerígenas. “Todos nós possuímos células NK, masaplicativo de aposta 1xbetpessoas com câncer elas podem se tornar menos eficazes emaplicativo de aposta 1xbetfunção”, explica a hematologista Lucila Kerbauy, coordenadora médicaaplicativo de aposta 1xbetterapia celular avançada do Hospital Israelita Albert Einstein.
Outra vantagemaplicativo de aposta 1xbetrelação às células CART-T é que, devido aos altos custos do tratamento com elas, muitas vezes o paciente acaba recorrendo a processos judiciais para obter acesso à terapia — que é produzida internacionalmente. Os valores, alémaplicativo de aposta 1xbetsobrecarregarem o sistema públicoaplicativo de aposta 1xbetsaúde, também evidenciam as barreiras socioeconômicas.&nbsp;
Justamente por isso, Virginia Picanço defende que, cada vez mais, as terapias celulares sejam desenvolvidas no Brasil. “Os custos dessas terapias são elevados para a realidade do sistema públicoaplicativo de aposta 1xbetsaúde. Por isso, quanto mais conseguirmos produzir essas terapias localmente, reduzindo a dependênciaaplicativo de aposta 1xbettecnologia estrangeira, mais acessíveis elas se tornarão, permitindo que um maior númeroaplicativo de aposta 1xbetpacientes seja beneficiado", defende a pesquisadora da USP.
Terapias celulares no cenário brasileiro
Já há estudos com células NK contra leucemia sendo conduzidos no Brasil. Em 2021, uma equipe liderada pela médica hematologista Lucia Silla, professora da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), publicou no periódico British Journal of Haematology uma pesquisa pioneira no país utilizando células natural killers. No caso, o material era obtido a partiraplicativo de aposta 1xbetdoadores, com a finalidadeaplicativo de aposta 1xbettratar casosaplicativo de aposta 1xbetleucemia mieloide aguda (LMA).
Causada por alterações genéticasaplicativo de aposta 1xbetcélulas da medula óssea, a LMA é uma forma agressivaaplicativo de aposta 1xbetcâncer no sangue que afeta principalmente adultos. Nos últimos cinco anos, o Sistema Únicoaplicativo de aposta 1xbetSaúde (SUS) registrou um aumento na quantidadeaplicativo de aposta 1xbetcasos da doença, que passouaplicativo de aposta 1xbet144.895aplicativo de aposta 1xbet2019 para 166.338aplicativo de aposta 1xbet2023, saltoaplicativo de aposta 1xbet15%. Paralelamente, os custos com tratamento para a condição também avançaram, passandoaplicativo de aposta 1xbetR$ 59 milhões para R$ 102 milhões, um aumentoaplicativo de aposta 1xbet72%.
Em julho, o Einstein deu início a uma pesquisa que utiliza células NK extraídasaplicativo de aposta 1xbetcordões umbilicais para tratar a LMAaplicativo de aposta 1xbetpacientes que não respondem aos tratamentos tradicionais. O estudo já recebeu aprovação da Agência Nacionalaplicativo de aposta 1xbetVigilância Sanitária (Anvisa) para avançaraplicativo de aposta 1xbettestes com humanos. A primeira das três etapas consisteaplicativo de aposta 1xbetavaliar se o tratamento é seguro para que, na próxima fase, seja determinadaaplicativo de aposta 1xbeteficácia.&nbsp;
“A meta dos testesaplicativo de aposta 1xbethumanos é verificar se essas células podem efetivamente tratar o tumor ou, ao menos, levar a doença à remissão, possibilitando ao paciente a realizaçãoaplicativo de aposta 1xbetoutro transplante”, explica o hematologista Nelson Hamerschlak, coordenador do Programaaplicativo de aposta 1xbetHematologia e Transplantesaplicativo de aposta 1xbetMedula Óssea do Einstein. “Se o tratamento for bem-sucedido, poderemos oferecer uma nova esperança a pacientes que atualmente têm poucas opções além dos cuidados paliativos.”
A USP, poraplicativo de aposta 1xbetvez, está desenvolvendo uma abordagem diferente. Conforme explica Picanço, a pesquisa da universidade com células NK ainda estáaplicativo de aposta 1xbetfase inicial, focada na provaaplicativo de aposta 1xbetconceito e no desenvolvimentoaplicativo de aposta 1xbetuma variante geneticamente modificada dessas células. “Nossa abordagem inclui a modificação genética das células NK, o que as torna mais específicas para atacar células neoplásicas CD19 positivas, comumente encontradasaplicativo de aposta 1xbetleucemia do tipo linfoblástica aguda e linfoma”, relata a pesquisadora.
Além do alvo do tratamento, a fonteaplicativo de aposta 1xbetcélulas também é diferente: enquanto o Einstein usa células extraídasaplicativo de aposta 1xbetcordões umbilicais, a USP e a UFRGS estão utilizando célulasaplicativo de aposta 1xbetsangue periférico, obtidasaplicativo de aposta 1xbetdoadores adultos saudáveis. “É mais acessível para nós, considerando a estrutura do hemocentro. Nós temos um bancoaplicativo de aposta 1xbetcordão umbilical, mas o uso dessas amostras ainda estáaplicativo de aposta 1xbettrâmite, pois envolve algumas burocracias”, comenta Virginia Picanço.
A utilizaçãoaplicativo de aposta 1xbetcordões umbilicais como fonteaplicativo de aposta 1xbetcélulas NK se deve ao fatoaplicativo de aposta 1xbetque, atualmente, há muitos cordões disponíveisaplicativo de aposta 1xbetestoques públicos no país e que estão sem utilização. Além disso, apenas um cordão umbilical é capazaplicativo de aposta 1xbetgerar inúmeros tratamentos. &nbsp;“Ao redor do mundo, temos maisaplicativo de aposta 1xbet1 milhãoaplicativo de aposta 1xbetbolsasaplicativo de aposta 1xbetcélulasaplicativo de aposta 1xbetcordão umbilical estocadas, incluindo aqui no Brasil. Essas células foram congeladas principalmente com a intençãoaplicativo de aposta 1xbetser usadasaplicativo de aposta 1xbettransplantesaplicativo de aposta 1xbetmedula óssea, mas hoje essa aplicação é cada vez menos frequente”, relata Kerbauy. “Muitas dessas bolsas permanecem armazenadas, sem uso. Ao mesmo tempo, com apenas um cordão umbilical, conseguimos tratar, no mínimo, 10 pessoas”, destaca a médica hematologista.
Segundo ela, as terapias celulares para tratar LMA são importantes porque a demandaaplicativo de aposta 1xbetpacientes com essa condição é significativa, e as chancesaplicativo de aposta 1xbetcura para aqueles que não respondem aos tratamentos convencionais são baixas. O objetivo é que, no futuro, o tratamento com células NK seja disponibilizado como um “produtoaplicativo de aposta 1xbetprateleira”, pronto para uso, o que tornaria o tratamento mais rápido e acessível para os pacientes.&nbsp;
“Seria algo mais genérico, que não exigiria compatibilidade genética. Isso também será testado neste estudo: se realmente não será necessário ter compatibilidade genética entre o cordão umbilical e o paciente. Se demonstrarmos que é seguro nesse sentido, poderemos tratar qualquer pessoa, independentemente da compatibilidade genética”, destaca Kerbauy.&nbsp;

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Brasileiros investigam como terapias celulares podem ajudar a tratar leucemia

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