Por Fernanda Bassette, da Agência Einstein - As doenças bucais, embora amplamente preveníveis, ainda representam um grande problemabetano download appsaúde pública: segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), estima-se que as condições orais afetem cercabetano download app3,5 bilhõesbetano download apppessoas no mundo. As lesõesbetano download appcáries não tratadas, por exemplo, são as mais comuns,betano download appacordo com o Relatório Globalbetano download appStatusbetano download appSaúde Oral da OMS.
Publicadobetano download app2022, o documento aponta que a prevalência das doenças orais continua crescendo globalmente, sobretudo devido à exposição insuficiente ao flúor (no abastecimentobetano download appágua e nos produtosbetano download apphigiene oral, como cremes dentais), além do acesso precário a serviçosbetano download appsaúde bucal e maior consumobetano download appalimentos com alto teorbetano download appaçúcar.&nbsp;
“As lesõesbetano download appcárie acontecem através do biofilme que se forma pela adesãobetano download appbactérias na superfície dos dentes”, explica a cirurgiã-dentista Bruna Fronza, professora doutora da disciplinabetano download appOdontologia Preventiva e Restauradora aplicada à Dentística e Cariologia, do cursobetano download appOdontologia da Faculdade Israelitabetano download appCiências da Saúde Albert Einstein (FICSAE). “Conforme o paciente ingere bebidas e alimentos que contêm açúcares e carboidratos, as bactérias do biofilme convertem esses alimentosbetano download appácidos que levam à dissolução das estruturas dentais, podendo formar cavidades nos dentes.”
A boa notícia é que a cárie é uma doença prevenível e tratável. A seguir, conheça os principais mitos e verdades sobre o assunto:
1. A cárie é uma doença
VERDADE. A cárie é uma doença crônica e multifatorial, dependente da ingestãobetano download appaçúcar ebetano download appoutros fatores – entre eles, alimentação ricabetano download appcarboidratos e higienização inadequada. Considerar a cárie uma doença é importante para entender que ela pode ser controlada. &nbsp;
2. O açúcar é o único causador da cárie
MITO. O açúcar é o principal combustível para que as bactérias envolvidas no desenvolvimento da cárie façam com que a doença progrida. “Ele ajuda na formação do biofilme dental, que nada mais é do que a agregação das bactérias aderidas à superfície do dente, formando uma placa. Com a ação do açúcar, essas bactérias excretam ácidos que desmineralizam a estrutura do dente e levam à formaçãobetano download appcavidades ou lesõesbetano download appcárie”, explica Fronza.&nbsp;
E o vilão não é apenas o açúcar usado para adoçar comidas e bebidas, mas sim qualquer alimento ricobetano download appcarboidrato, que vai ser metabolizado na boca e virar açúcar. Além disso, a qualidade e a frequência da higiene bucal também podem contribuir para a formação das lesões, uma vez que a escovação atua na desorganização dessas bactérias.
3. A saliva ajuda a evitar cárie
VERDADE. A nossa saliva tem um papel importante no equilíbrio fisiológico da boca e no controle da progressão da cárie. Suas funções são: fazer a limpeza mecânica e desorganizar o biofilme (que é o acúmulobetano download appbactérias) nos dentes; e manter o pH da bocabetano download appum nível neutro.&nbsp;
“Toda vez que nos alimentamosbetano download appcarboidratos e açúcares, o pH da cavidade bucal diminui, fica mais ácido. A saliva é a responsável por trazer esse pH para o básico novamente. Além disso, os sais minerais presentes na saliva são responsáveis por remineralizar o dente, que pode estar passando por um processobetano download appdesmineralização e, com isso, impedir a formaçãobetano download appuma lesãobetano download appcárie”, explica Bruna Fronza.&nbsp;
4. Idosos tendem a ter mais cáries
MITO. Pessoas idosas naturalmente têm uma diminuição do fluxo salivar, mas isso não significa mais facilidade para desenvolver lesõesbetano download appcárie. “Para um idoso ter cárie vai depender dos mesmos fatoresbetano download apprisco: ingestão do açúcar, a frequênciabetano download appescovação e a qualidade dessa escovação”, observa a cirurgiã-dentista Aline Moreno Ferreira Campos, professora do cursobetano download appespecialização Odontologiabetano download appSaúde Coletiva: Ênfasebetano download appSaúde da Família e Comunidade, do Ensino Einstein.
5. Toda cárie provoca dor&nbsp;
MITO. A lesão começa bem pequena, como uma manchinha branca, muitas vezes imperceptível, que vai evoluir e abrir uma cavidade. Enquanto essa lesão está na parte mais externa do dente (que é o esmalte),betano download appgeral, a pessoa não sente nada. “Esse é o estágiobetano download appque consideramos que a lesão é reversível, onde não seria necessário fazer uma restauração, por exemplo”, conta Bruna Fronza.&nbsp;
Quando a cárie progride e começa a atingir os tecidos mais profundos do dente (a dentina), chegando mais perto da polpa, a pessoa começa a ter algum tipobetano download appsintoma. “Mas isso não é regra. Tem paciente que chega com uma lesãobetano download appcárie e nunca sentiu nada. Por isso, são importantes as consultas frequentes ao dentista para acompanhamento da condiçãobetano download appsaúde bucal”, alerta Aline Campos.
6. O tratamento da cárie sempre envolve fazer restauração
MITO. Nem sempre um paciente com cárie terábetano download appfazer uma restauração. A cárie pode paralisar e pararbetano download appavançar se a pessoa passar a escovar corretamente os dentes, usar o fio dental e manter uma alimentação adequada, com higienização bucal frequente. “É o que chamamosbetano download appcárie crônica. É uma doença que parabetano download appprogredir, fica estável, controlada”, explica Campos.
Nesses casos,betano download appque a cárie ainda está no começo, um dos tratamentos indicados é a fluorterapia – que pode ser por meiobetano download appum creme dental oubetano download appum tratamento no consultório para conseguir remineralizar aquela mancha. “A pessoa pode alterar o percurso da doença se mudar seus hábitosbetano download appingestãobetano download appalimentos açucarados ebetano download apphigienização. A cárie pode ser controlada”, destaca Aline.
7. Quem usa aparelho vai ter cárie&nbsp;
MITO. O que acontece é que o fatobetano download appuma pessoa usar aparelho nos dentes torna mais difícil a higienização adequada da região. O próprio aparelho acaba retendo mais alimentosbetano download applocais que as bactérias conseguem ficar depositadas para proliferar e formar o biofilme.
“Não é porque usa aparelho que vai ter cárie. Mas esses pacientes precisambetano download appcuidados redobrados porque eles têm um risco maiorbetano download appdesenvolver a doença por conta da dificuldadebetano download apphigienização”, ressalta Bruna Fronza, ao acrescentar que existem escovas especiais que podem ser usadas além do modelo convencional e do fio dental para conseguir limpar melhor essas regiões.&nbsp;
8. A menopausa é fatorbetano download apprisco para o surgimento da cárie&nbsp;
MITO. O desenvolvimento da cárie não tem nenhuma relação com alterações hormonais, sejam elas da menopausa, da gestação ou qualquer outra. Os cuidados para evitar o surgimento da lesão são os mesmos, sejambetano download appuma mulher jovem, na menopausa ou idosa.&nbsp;
9. Todo mundo vai ter cárie pelo menos uma vez
MITO. Apesarbetano download appser muito frequente, nem todo mundo vai desenvolver o problema. “Hojebetano download appdia está aumentando a proporçãobetano download apppessoas que não têm, nunca tiveram e provavelmente nunca vão ter lesãobetano download appcárie. A questão da fluoretação da água, por exemplo, foi uma das estratégiasbetano download appsaúde pública que ajudaram nessa redução no Brasil e no mundo”, afirma Aline Campos.&nbsp;
Além disso, a ofertabetano download appprodutosbetano download apphigiene bucal nos postosbetano download appsaúde e a inclusão das equipesbetano download appsaúde bucal na estratégiabetano download appSaúde da Família no Sistema Únicobetano download appSaúde (SUS) são medidas essenciais para ampliar o acesso ao dentista. “Também temos no mercado a disponibilidadebetano download appdiversas marcas e valoresbetano download appprodutosbetano download apphigiene bucal, o que é positivo como medidabetano download appprevenção para que muita gente não tenha cárie na vida”, reforça.
10. A cárie tem cura&nbsp;
VERDADE. A doençabetano download appcárie tem cura a partir do momentobetano download appque o paciente trata as lesões e conseguebetano download appforma efetiva mudar os hábitosbetano download apphigiene e alimentares.
11. Após ser tratada, a cárie não volta&nbsp;
MITO. A cárie é uma doença crônica e controlável, e é possível evitar que apareçam novas lesões. Mas, sebetano download appalgum momento o paciente pararbetano download apphigienizar os dentes corretamente e tiver alguma alteração, pode ser que ela volte.
12. O flúor ajuda a prevenir a cárie
VERDADE. O flúor tem um papel protetor para os dentes. “Uma vez que ingerimos água fluoretada e utilizamos creme dental fluoretado, os íonsbetano download appflúor ficam disponíveis na saliva. Dessa forma, o flúor consegue se incorporar à estrutura dental, deixando-a mais resistente à desmineralização. Ele age como um reforço para que a desmineralização não aconteça tão fácil”, explica Bruna.
13. O usobetano download apppasta com flúor faz mal para a saúde&nbsp;
MITO. Vários estudos e evidências científicas comprovam os benefícios do flúor para a saúde dos dentes, desde que ele seja usado nas doses recomendadas: para uma criança com até 4 anos, a quantidadebetano download appcreme na pasta deve ser do tamanhobetano download appum grãobetano download apparroz; para quem tem maisbetano download app4 anos, do tamanhobetano download appuma ervilha. A concentraçãobetano download appflúor no creme dental deve serbetano download apppelo menos 1.000 partes por milhão (ppm).
O flúor, principalmente aquele presente na pastabetano download appdente, pode ser prejudicial somente se for ingeridobetano download appexcesso — o que não é comum. “É importante um responsável sempre acompanhar a criança durante a escovação para garantir que a quantidadebetano download apppasta colocada estejabetano download appacordo com o recomendado e evitar que a criança engula pastabetano download appdentebetano download appexcesso”, alerta Campos.&nbsp;
Um dos possíveis prejuízos que existe – apenas para as crianças – é o desenvolvimento da fluorose, que são manchas brancas estriadas nos dentes, que se desenvolvem no períodobetano download appque eles estão erupcionando. “Adultos não desenvolvem fluorose, somente crianças, pois é justamente no período da formação dos dentes que ocorrebetano download appformação”, explica Aline.&nbsp;
Segundo ela, essas manchas não causam nenhum outro tipobetano download appprejuízo à saúde, é apenas uma questão estética. Entre as estratégiasbetano download apptratamento estão clareamento dental, microabrasão ou restaurações.&nbsp;
14. Escovar os dentes previne cárie
VERDADE. Essa é uma das principais estratégiasbetano download appprevenção para o desenvolvimento da cárie: fazer uma boa escovação,betano download appmaneira eficiente, pelo menos duas vezes por dia, com a pasta fluoretada, é o suficiente para garantir a proteção dos dentes contra a cárie.&nbsp;
O movimento da escovação tem que ser suave, a pontobetano download appnão causar nenhum tipobetano download apptrauma na gengiva – por isso, a escova precisa ter cerdas macias. “Não precisa colocar força no movimento, apenas fazer o suficiente para desorganizar as bactérias do biofilme. A pastabetano download appdente é um coadjuvante nesse processo, um auxiliar devido àbetano download appcomposição fluoretada. Mas o mais importante é como é feita a escovação”, destaca Campos.&nbsp;
15. Usar enxaguante bucal regularmente previne cárie
MITO. Se a pessoa já usa um creme dental fluoretado, não tem necessidadebetano download appusar um enxaguante bucalbetano download approtina para prevenção da cárie. “Em alguns casos, prescrevemos o usobetano download appenxaguantes bucais com um princípio ativo específico (como a clorexidina), para o tratamentobetano download appdoenças gengivais, e não da cárie. O uso é limitado,betano download apptornobetano download app15 dias, e ele atua como remédio”, diz Campos.&nbsp;
A professora Bruna Fronza diz que não há problemasbetano download appusar enxaguantes regularmente, desde que sejam sem álcool, já que essa substância resseca a mucosa da boca. “Mas eles não previnem a cárie”, frisa. Campos concorda: “Não tem problema usar, mas não adianta achar que vai substituir a escovação pelo enxaguante bucal, porque não vai funcionar. “
16. A cárie é um problemabetano download appsaúde pública
VERDADE. A cárie é considerada um problemabetano download appsaúde pública por ser uma doença multifatorial e social – estudos apontam que, além dos fatoresbetano download apprisco convencionais (como açúcar e higienização), ela tem relação também com as condições socioeconômicas da família, graubetano download appescolaridade da mãe, cultura, comportamentos, conhecimento, entre outros. Dessa forma, o acesso ao serviçobetano download appsaúde é fundamental para a prevenção e o controle da doença.&nbsp;
“A cárie é uma doença muito complexa e é difícilbetano download apperradicar, mas temos que ampliar as estratégias para minimizar os riscos e conseguir garantir que todos esses fatores interfiram o mínimo possível no desenvolvimento dessa doença”, comenta Campos.&nbsp;
17. Antibiótico causa cárie
MITO. É muito comum a crençabetano download appque crianças que tomam antibiótico têm dentes mais fracos e com mais lesõesbetano download appcárie. “Isso não é verdade. Se uma criança tomou muito antibiótico, é porque ficou muito doente. O que pode acontecer é que, nesse período da doença, os cuidados com os dentes podem ter sido deixadosbetano download applado. Além disso, o antibiótico é açucarado ebetano download appingestão por um período prolongado acaba aumentando o risco. Mas isso não tem a ver com o produto antibiótico, e sim uma possível faltabetano download appcuidados na higienização”, observa Campos.

Uso inadequadobetano download appescovabetano download appdentes pode causar doenças

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Pasta com flúor faz mal? Esclareça 17 mitos e verdades sobre a cárie

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Pasta com flúor faz mal? Esclareça 17 mitos e verdades sobre a cárie