Por Gabriela Cupani, da Agência Einstein - A analgesia peridural (ou epidural), uma das mais usadas durante o parto, pode reduzirslot poker for appsaté 35% as complicações obstétricas graves, principalmenteslot poker for appscasos que tenham indicação médica e nos partos prematuros. A conclusão éslot poker for appsum estudo publicado no The British Medical Journal que ressalta os benefícios terapêuticos dessa técnica, além da indicação usualslot poker for appspromover conforto à parturiente.
O uso da analgesiaslot poker for appsparto para reduzir a dor está frequentemente relacionado à vontade da mulher. Mas há indicações clínicasslot poker for appsque a epidural também pode garantir maior proteção. Por exemplo, quando há comorbidades cardiovasculares ou pulmonares (como asma ou doença pulmonar obstrutiva crônica),slot poker for appspacientes que passaram por uma cesárea anterior e têm maior riscoslot poker for appsruptura uterina, e ainda nas portadorasslot poker for appsobesidade, entre outros casos.
Segundo o novo artigo, já havia evidências desse efeito, mas os estudos anteriores eram mais limitados. Para chegar ao resultado, os autores analisaram registros médicosslot poker for appsmaisslot poker for apps500 mil mulheres, atendidas ao longoslot poker for apps13 anos na Escócia por meio do Sistema Nacionalslot poker for appsSaúde (NHS), a rede públicaslot poker for appssaúde do Reino Unido. Foram avaliadas complicações como infarto do miocárdio, eclâmpsia, hemorragias e histerectomia, até 42 dias após o nascimento.&nbsp;
Embora não apontem os motivos que explicam o resultado, os pesquisadores sugerem que fatores como a redução do estresse e da liberaçãoslot poker for appshormônios durante o trabalhoslot poker for appsparto podem estar por trás do benefício da epidural.&nbsp;
“Os resultados fazem sentido porque, alémslot poker for appstrazer conforto, a anestesia tem também uma função terapêutica”, avalia o médico anestesiologista Wilson Nogueira Soares Junior, do Hospital Israelita Albert Einstein. “Ao reduzir a liberaçãoslot poker for appsadrenalina pelo organismo, [a anestesia] pode proteger pacientes e evitar que alguns quadros sejam agravados.” Uma pessoa com problemas cardíacos poderia infartar, ou um asmático poderia ter uma crise, exemplifica o especialista.
Para o anestesiologista Rafael Priante Kayano, do corpo clínico do Einstein, os achados sugerem que essa analgesia deveria ser feita principalmenteslot poker for appsdois subgruposslot poker for appspacientes para evitar complicações maternas graves: aquelas que têm indicações clínicas, mesmo que não manifestem o desejoslot poker for appsanestesia, eslot poker for appscertas situaçõesslot poker for appsque ela não é feitaslot poker for appsrotina, como alguns partos prematuros.&nbsp;
Atualmente, as técnicas mais empregadas na analgesiaslot poker for appsparto são a peridural sozinha ou combinada com a raquianestesia. Injetadas junto à coluna, nas costas da paciente, elas fazem o chamado bloqueio do neuroeixo, ou seja, impedem que a dor sentida na parte inferior do corpo chegue ao cérebro. Ainda que o estudo tenha avaliado somente a peridural, é possível extrapolar os resultados para a versão combinada por serem anestesias similares, avaliam os especialistas ouvidos pela Agência Einstein.
Embora as duas sejam eficazes, cada uma tem suas particularidades. Na raqui, a agulha é inserida num local mais profundo, próximo à medula espinhal, num espaço onde circula o líquido cefalorraquidiano. Ela tem efeito mais rápido, mas um tempo limitadoslot poker for appsação. É feita, por exemplo, quando a parturiente chega à maternidade e o parto é iminente.
Já a peridural é aplicada num ponto mais superficial. Coloca-se um cateter por onde é possível controlar a quantidadeslot poker for appsmedicamentos e prolongar o temposlot poker for appsação, se necessário. Sozinha, seu efeito contra a dor é um pouco inferior.
No Brasil, o mais comum é o chamado duplo bloqueio, que é a combinação da raqui com o cateter peridural. “A combinada traz melhor qualidadeslot poker for appsanalgesia”, diz Kayano. Mas, enquanto no sistema privado ela é feitaslot poker for apps80% a 90% dos partos, no público geralmente só é aplicadaslot poker for appscesáreas. Na análise dos médicos, o resultado do estudo pode estimular o uso da analgesia no sistema público, aumentando as situaçõesslot poker for appsque ela seria indicada.
Outros tiposslot poker for appsanalgesia, como medicações venosas, são menos empregadosslot poker for appspartos porque atravessam a placenta e o bebê pode nascer com sedação. Por isso, devem ser usadosslot poker for appsdosagens mais baixas, o que reduzslot poker for appseficácia. Há ainda técnicas alternativasslot poker for appsalívio da dor, como acupuntura, massagem e imersãoslot poker for appságua, que também podem trazer conforto, diminuindo a necessidadeslot poker for appsanestésicos ou retardando o início das técnicasslot poker for appsneuroeixo.

Hospital Materno Infantilslot poker for appsBrasília

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Analgesia peridural no parto pode reduzir complicações maternas graves

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Analgesia peridural no parto pode reduzir complicações maternas graves