Analgesia peridural no parto pode reduzir complicações maternas graves
Pesquisa reforça que os benefícios da técnica vão muito alémcas das apostastrazer conforto e aliviar a dor das contrações
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Por Gabriela Cupani, da Agência Einstein - A analgesia peridural (ou epidural), uma das mais usadas durante o parto, pode reduzircas das apostasaté 35% as complicações obstétricas graves, principalmentecas das apostascasos que tenham indicação médica e nos partos prematuros. A conclusão écas das apostasum estudo publicado no The British Medical Journal que ressalta os benefícios terapêuticos dessa técnica, além da indicação usualcas das apostaspromover conforto à parturiente.O uso da analgesiacas das apostasparto para reduzir a dor está frequentemente relacionado à vontade da mulher. Mas há indicações clínicascas das apostasque a epidural também pode garantir maior proteção. Por exemplo, quando há comorbidades cardiovasculares ou pulmonares (como asma ou doença pulmonar obstrutiva crônica),cas das apostaspacientes que passaram por uma cesárea anterior e têm maior riscocas das apostasruptura uterina, e ainda nas portadorascas das apostasobesidade, entre outros casos.
Segundo o novo artigo, já havia evidências desse efeito, mas os estudos anteriores eram mais limitados. Para chegar ao resultado, os autores analisaram registros médicoscas das apostasmaiscas das apostas500 mil mulheres, atendidas ao longocas das apostas13 anos na Escócia por meio do Sistema Nacionalcas das apostasSaúde (NHS), a rede públicacas das apostassaúde do Reino Unido. Foram avaliadas complicações como infarto do miocárdio, eclâmpsia, hemorragias e histerectomia, até 42 dias após o nascimento.
Embora não apontem os motivos que explicam o resultado, os pesquisadores sugerem que fatores como a redução do estresse e da liberaçãocas das apostashormônios durante o trabalhocas das apostasparto podem estar por trás do benefício da epidural.
Já a peridural é aplicada num ponto mais superficial. Coloca-se um cateter por onde é possível controlar a quantidadecas das apostasmedicamentos e prolongar o tempocas das apostasação, se necessário. Sozinha, seu efeito contra a dor é um pouco inferior.
No Brasil, o mais comum é o chamado duplo bloqueio, que é a combinação da raqui com o cateter peridural. “A combinada traz melhor qualidadecas das apostasanalgesia”, diz Kayano. Mas, enquanto no sistema privado ela é feitacas das apostas80% a 90% dos partos, no público geralmente só é aplicadacas das apostascesáreas. Na análise dos médicos, o resultado do estudo pode estimular o uso da analgesia no sistema público, aumentando as situaçõescas das apostasque ela seria indicada.
Outros tiposcas das apostasanalgesia, como medicações venosas, são menos empregadoscas das apostaspartos porque atravessam a placenta e o bebê pode nascer com sedação. Por isso, devem ser usadoscas das apostasdosagens mais baixas, o que reduzcas das apostaseficácia. Há ainda técnicas alternativascas das apostasalívio da dor, como acupuntura, massagem e imersãocas das apostaságua, que também podem trazer conforto, diminuindo a necessidadecas das apostasanestésicos ou retardando o início das técnicascas das apostasneuroeixo.
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