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Estudo apresentado na ASCO 2024 aponta sobrevida livrecassino pokerdoença ao longocassino pokercinco anoscassino pokerpessoas que receberam novo fígado como opçãocassino pokertratamento
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A metástase no fígado é mais comumcassino pokerindivíduos com cânceres gastrointestinais, como é o casocassino pokertumores colorretais, que atingem o cólon e o reto, na parte final do intestino grosso. No Brasil, porém, o transplantecassino pokerfígado não é indicado para esses pacientes, somente para aqueles com tumores originados no órgão (hepatocarcinoma). Por aqui, o tratamento padrão quando há metástase é fazer quimioterapia para redução das massas tumorais e depois operar o fígado.
O problema é que nem sempre isso funciona. Há casoscassino pokerque a quimioterapia até reduz o volume dos nódulos, mas não o suficiente para o órgão ser operado. A alternativa é fazer quimioterapia pelo resto da vida. Foi pensando nesses casos,cassino pokerpacientes que respondem bem à quimioterapia, mas não o suficiente para deixar o fígado sem a doença, é que pesquisadores da França, Itália e Bélgica decidiram investigar os benefícios do transplante.
Para isso, selecionaram 94 pessoas entre 2016 e 2021 que tinham câncer colorretal metastático exclusivamente no fígado e que respondiam à quimioterapia, mas não podiam ser operadas por possuírem muitos nódulos —cassino pokermédia, 20. Eles foram divididos aleatoriamente para receber o transplantecassino pokerfígado associado ao quimioterápico ou somente a quimioterapia padrão.
“Um dos acordos dos pesquisadores com as centraiscassino pokertransplante para fazer o estudo era que esses pacientes não ficassem maiscassino pokerdois meses na filacassino pokerespera, porque eles estariam sem receber quimioterapia. Então foi negociado um acordo excepcional para que eles fossem considerados prioritários na fila”, explica o oncologista. “Aqui no Brasil sofremos com a faltacassino pokerórgãos. Como o câncercassino pokerintestino é muito comum e costuma dar metástase no fígado, se isso fosse aplicado aqui, muitos pacientes teriam que passar na frente e não teria órgão para todos”, pondera.
A alternativa, diz Bugano, seria considerar para esse paciente com metástase, que já operou o intestino e só restou o câncer no fígado, o transplante intervivos (de um parente que seja parcialmente compatível). “Nesses casos, não tem filacassino pokerespera. Existe algum risco para o doador, mas é muito pequeno. Para quem recebe, segue o fluxocassino pokertransplante normal, pois essa porção (cercacassino poker30%)cassino pokerfígado saudável vai melhorar a vida do paciente. Esse trabalho veio validar que o transplantecassino pokerfígado é uma terapia que temos que avaliar cuidadosamente com nosso paciente se faz sentido ou não. É mais uma opção que poderá ser discutida”, diz.
O oncologista clínico Rafael Kaliks, que também é do Einstein e participou da ASCO, considera que esse estudo pode ser o primeiro passo para mudanças na prática clínica, já que pacientes com câncer gastrointestinal têm maior probabilidadecassino pokermetástase no fígado.
“Esse é um trabalho extraordinário que, pela primeira vez, mostra um aumento significativocassino pokersobrevidacassino pokerpacientes com câncercassino pokerintestino com metástases hepáticas. A diferençacassino pokertermoscassino pokersobrevida desses pacientes é muito maior entre aqueles que foram transplantados. Pode ser que, depois disso, a prática comece a mudar”, avalia Kaliks.
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