Por Fernanda Bassette, da Agência Einstein - Fazer o diagnóstico corretojogo anulado bet365depressão é essencial para a condução adequada do tratamento. Embora o mais comum seja o transtorno depressivo maior, há outros tiposjogo anulado bet365depressão, cada um comjogo anulado bet365especificidade. Um estudo publicadojogo anulado bet365junho na revista científica <a href="https://www.nature.com/articles/s41591-024-03057-9">Nature Medicine</a> elencou seis subtiposjogo anulado bet365depressão e ansiedade, baseadosjogo anulado bet365imagensjogo anulado bet365ressonância magnética e inteligência artificial. Segundo os autores, o achado poderá ser útil para auxiliar no diagnóstico e prever o melhor tratamento para cada subtipo da doença.
Participaram da pesquisa 801 pessoas diagnosticadas com depressão ou ansiedade. Elas foram submetidas a uma ressonância magnética funcional – um exame bem específico para análise da ativaçãojogo anulado bet365áreas das estruturas cerebrais, que não é usado na rotina da psiquiatria. Os voluntários tiveramjogo anulado bet365atividade cerebral avaliadajogo anulado bet365repouso e durante exercícios para análises cognitivas e funcionais. Eles foram comparados com 137 pessoas saudáveis (grupo controle).
Os autores se concentraramjogo anulado bet365avaliar imagensjogo anulado bet365regiões específicas do cérebro, conhecidas por desempenhar algum papel na depressão. Com ajudajogo anulado bet365inteligência artificial, eles conseguiram mapear seis padrões distintosjogo anulado bet365atividades cerebrais nessas áreas.&nbsp;
Em seguida, 250 participantes aleatórios receberam um dos três antidepressivos mais comuns no tratamento da doença: escitalopram, sertralina e venlafaxina, ou foram encaminhados para a terapia cognitivo comportamental (TCC), psicoterapia que levajogo anulado bet365consideração diversos aspectos do paciente e como ele reage a determinadas situações. Os autores queriam verificar se havia mudança na resposta ao tratamentojogo anulado bet365acordo com o subtipo da depressão baseado nas atividades cerebrais.
Eles não só constataram que sim, mas também que as diferenças dos subtipos se correlacionavam com os diversos sintomas relatados pelos voluntários. “Esse estudo pretende trazer uma diferenciação um pouco mais específica, mais minuciosa, para auxiliar no diagnóstico da depressão. Ele tenta trazer mais especificidades para o transtorno depressivo que hoje chamamosjogo anulado bet365‘maior’”, analisa o psiquiatra Daniel Oliva, da Gerênciajogo anulado bet365Bem-Estar e Saúde Mental do Hospital Israelita Albert Einstein. “A partir do momento que temos essas especificações baseada nas características, conseguimos oferecer um tratamento mais certeiro para os pacientes.”
Como é feito o diagnóstico?
A depressão é um problema que afeta cercajogo anulado bet365320 milhõesjogo anulado bet365pessoas no mundo, segundo estimativas da Organização Mundial da Saúde (OMS), e seu diagnóstico é essencialmente clínico. O DSM-5 (Manualjogo anulado bet365Diagnósticojogo anulado bet365Transtornos Mentais), principal guiajogo anulado bet365diagnósticos psiquiátricos, classifica os transtornos depressivosjogo anulado bet365seis tipos: transtorno depressivo maior, que tem outras especificidadesjogo anulado bet365acordo com a apresentação; persistente ou distimia; disruptivojogo anulado bet365desregulação do humor; disfórico pré-menstrual; induzido por substância/medicação ou transtorno devido a outra condição médica. &nbsp;
“Hojejogo anulado bet365dia, para diagnosticarmos o transtorno depressivo, fazemos uma análise da biografia do indivíduo, dos sintomas relatados, das características psicológicas, do histórico familiar e do perfil genético. Vários fatores são avaliados para entendermos qual o transtorno psiquiátricojogo anulado bet365si. A apresentação e a combinaçãojogo anulado bet365cada um desses itens vão guiar nosso diagnóstico para indicarmos o melhor tratamento”, explica Oliva.&nbsp;
Cercajogo anulado bet36530% dos pacientes são resistentes ao tratamento, ou seja, não conseguem melhorar os sintomas mesmo depoisjogo anulado bet365ao menos duas tentativasjogo anulado bet365trocasjogo anulado bet365medicamentos. E, para até dois terços das pessoas com depressão, o tratamento não consegue reverter totalmente os sintomas para os níveis considerados saudáveis.
O métodojogo anulado bet365escolha terapêutica hojejogo anulado bet365dia é baseadojogo anulado bet365tentativa e erro, o que pode levar meses até chegar num medicamento eficaz – daí a importância do diagnóstico correto e individualizado. Mas, segundo Oliva, já existem alguns testes farmacogenéticos que avaliam como o metabolismo do paciente se relaciona com as medicações, auxiliando os médicos na prática clínica sobre quais medicações seguir com determinado indivíduo.&nbsp;
“Ainda é o métodojogo anulado bet365tentativa e erro, mas não é uma batalha naval baseada na sorte, onde escolhemos qualquer medicação. Além do que temosjogo anulado bet365evidência científica para cada tipojogo anulado bet365transtorno e da experiência clínica dos profissionais, existem diferentes testes, com diferentes grausjogo anulado bet365confiabilidade, que já nos orientam para um determinado caminho. A proposta desse estudo é oferecer uma sofisticação ainda maior para isso, identificando subtiposjogo anulado bet365depressão com base nos circuitos cerebrais ativados”, afirma o psiquiatra.
Na avaliação dele, é fundamental que a medicina consiga apontar qual o circuito cerebral afetado na doença para entender melhor o diagnóstico, o tratamento e até o prognóstico da depressão – ou seja, o que esperarjogo anulado bet365cada subtipo. “É uma visão que vai se aperfeiçoando para entendermos e conduzirmos melhor o paciente. Lembrando que isso ainda é um estudo, não é uma designação, mas cada vez mais vamos fechando o círculojogo anulado bet365torno dos melhores agentes terapêuticos que podem ajudar no tratamento da depressão”, finaliza Oliva.

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Saúde

Como um tratamento individualizado pode ajudar contra a depressão?

Por Paula Laboissiere, repórter da Agência Brasil - Casos suspeitosjogo anulado bet365leptospirose no Rio Grande do Sul devem iniciar o tratamento contra a doença imediatamente, sem a necessidadejogo anulado bet365confirmação laboratorial. A orientação é do Ministério da Saúdejogo anulado bet365razão do risco aumentado provocado pelas enchentes no estado. “Profissionaisjogo anulado bet365saúde devem estar atentos a isso”, alertou a pasta, ao recomendar “notificação mais sensível”jogo anulado bet365casos suspeitos na região.
Em nota, o ministério destacou que a ocorrênciajogo anulado bet365leptospirose está relacionada a condições precáriasjogo anulado bet365infraestrutura sanitária e à alta infestaçãojogo anulado bet365roedores infectados pela doença. “Em cenáriosjogo anulado bet365desastres climáticos, como inundações, a disseminação e a persistência da bactéria no ambiente podem facilitar a ocorrênciajogo anulado bet365surtos da doença”, reforçou o comunicado.
A recomendação da pasta é que pacientes que apresentem febre e dores, sobretudo na região lombar e na panturrilha, e que tiveram contato com água ou lama da inundação por um períodojogo anulado bet365até 30 dias antes do início dos sintomas recebam tratamento com quimioprofilaxia. “Dessa forma, o sistemajogo anulado bet365saúde conseguirá captar mais casos na fase inicial da doença”, destacou a nota.
“Além disso, deverão ser difundidas informações a todas as pessoas que tiveram contato com água ou lamajogo anulado bet365enchentes, sobre os sinais e sintomas da doença e onde ela poderá procurar assistência médica. A pasta pede que seja estabelecido diagnóstico diferencial para doenças respiratórias, diarreicas agudas, infecções do trato urinário, sepse e hepatite A”.
“É importante considerar que casos podem ser atendidosjogo anulado bet365municípios que não sofreram com as chuvas, já que muitas famílias se abrigaramjogo anulado bet365casasjogo anulado bet365familiares ou amigosjogo anulado bet365municípios vizinhos. Portanto, todos os agentes públicos devem estar sensíveis e buscar informações da origem do localjogo anulado bet365residência do paciente”, completou o ministério.
Tratamento preventivo - A quimioprofilaxia, por definição, é o usojogo anulado bet365substâncias ou meios químicos para impedir o desenvolvimentojogo anulado bet365uma doença ou infecção. O uso do tratamento para a leptospirose, segundo a pasta, não é recomendado como medidajogo anulado bet365prevençãojogo anulado bet365saúde pública, mesmo “em casosjogo anulado bet365exposição populacionaljogo anulado bet365massa, por ocasiãojogo anulado bet365desastres climáticos com enchentes”.
Já a possibilidadejogo anulado bet365uso da quimioprofilaxia para pessoas que atuam nas operaçõesjogo anulado bet365resgate no Rio Grande do Sul,jogo anulado bet365acordo com a nota, pode ser consideradajogo anulado bet365razão da exposição constante e do riscojogo anulado bet365infecção. “Neste caso, o método poderá ser adotado conforme decisão e fluxos definidos na gestão do nível local, a depender da disponibilidadejogo anulado bet365medicamentos”.
A doença - A leptospirose é uma doença infecciosa febril aguda transmitida a partir da exposição direta ou indireta à urinajogo anulado bet365animais, principalmente ratos, infectados pela bactéria Leptospira. A penetração da bactéria ocorre a partirjogo anulado bet365lesões na pele, pelas mucosas ou pela pele íntegra imersa por longos períodosjogo anulado bet365água contaminada.&nbsp;
O períodojogo anulado bet365incubação, ou seja, o intervalojogo anulado bet365tempo entre a transmissão e o início dos sintomas pode variarjogo anulado bet365um a 30 dias, mas normalmente ocorre entre sete a 14 dias após a exposição a situaçõesjogo anulado bet365risco. A doença apresenta elevada incidênciajogo anulado bet365determinadas áreas do país e o riscojogo anulado bet365letalidade pode chegar a 40% nos casos mais graves.&nbsp;
A ocorrência está relacionada a condições precáriasjogo anulado bet365infraestrutura sanitária e à alta infestaçãojogo anulado bet365roedores infectados. Inundações como as registradas no Rio Grande do Sul desde o fimjogo anulado bet365abril propiciam a disseminação e a persistência da bactéria no ambiente, facilitando a ocorrênciajogo anulado bet365surtos.

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Suspeitasjogo anulado bet365leptospirose no RS devem receber tratamento imediato

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