Por Victória Ribeiro, da Agência Einstein - Embora a maternidade seja frequentemente idealizada como um processo natural e instintivo, a amamentação pode se revelar um dos primeiros grandes desafios, sendo muitas vezes complexa e até mesmo dolorosa. Em alguns casos, a frenectomia — cirurgia para corrigir a "língua presa"betway roda premiadarecém-nascidos — pode ser um recurso para que o bebê consiga mamar melhor sem causar fissuras nas mamas. No entanto, um <a href="https://publications.aap.org/pediatrics/article/154/2/e2024067605/198022/Identification-and-Management-of-Ankyloglossia-and?autologincheck=redirected">relatório</a> recente da Academia Americanabetway roda premiadaPediatria (AAP), dos Estados Unidos, alerta que a popularização desse procedimento como uma solução para problemasbetway roda premiadaamamentação pode estar levando a intervenções desnecessárias, com eventuais riscos para a saúde dos pequenos.
Segundo a entidade, a realizaçãobetway roda premiadafrenectomias nos Estados Unidos aumentou dez vezes entre 1997 e 2012 e dobrou entre 2012 e 2014, saltandobetway roda premiadacercabetway roda premiada10 mil para 20 mil procedimentos. No Brasil, um crescimento significativo também foi registrado:betway roda premiada2021, foram realizadas 28.777 frenectomias, número que subiu para 47.619betway roda premiada2023, um aumentobetway roda premiada65,47%,betway roda premiadaacordo com o Ministério da Saúde. Vale ressaltar que esses números incluem apenas a rede pública, podendo ser ainda maiores quando considerados os procedimentos realizados no setor privado.
De acordo com a cirurgiã-dentista Aline Moreno, coordenadora e professora do curso Odontologia: da Gestação à Primeira Infância, do Ensino Einstein, o aumentobetway roda premiadamães interessadas na realização do procedimento para facilitar o processobetway roda premiadaamamentação foi observado no dia a dia da prática clínica.
Na opinião da especialista, esse movimento pode estar associado à divulgação da frenectomia nas redes sociais, além da realização da técnica por filhosbetway roda premiadapessoas famosas. “O início da maternidade é um períodobetway roda premiadamuita fragilidade e pressão. Se a mãe enfrenta dificuldadesbetway roda premiadaamamentação, como dores e pega ruim do bebê, e ouve falarbetway roda premiadaalgo supostamente milagroso, é natural haver um interesse”, analisa Aline Moreno, que é especialistabetway roda premiadaodontopediatria e aleitamento materno. 
Para realizar o procedimento, segundo a especialista, o primeiro passo é realizar o “teste da linguinha”. O exame, obrigatório desde 2014, identifica ainda na maternidade se há presençabetway roda premiadaanquiloglossia, condição popularmente conhecida como “língua presa” que ocorre quando o frênulo, faixabetway roda premiadatecido que conecta a língua ao assoalho da boca, é mais curta ou espessa do que o normal, restringindo os movimentos da língua. Caso a condição seja identificada, o bebê é encaminhado para um especialista, que vai verificar se há dificuldadebetway roda premiadaamamentação e se o problema está,betway roda premiadafato, relacionado à anatomia lingual da criança. 
Quando a frenectomia é realmente necessária?
Segundo a médica otorrinolaringologista Renata Di Francesco, presidente do Departamento Científicobetway roda premiadaOtorrinolaringologia da Sociedade Brasileirabetway roda premiadaPediatria (SBP), não existem critérios diagnósticos estabelecidos e obrigatórios para determinar a necessidadebetway roda premiadafrenectomia para melhorar a amamentação — ponto ressaltado pela AAP como uma das preocupações e possíveis explicações para a realizaçãobetway roda premiadaintervenções desnecessárias. 
O que geralmente é feito, segundo Di Francesco, é pesar o bebê antes e depois da amamentação para avaliar se a quantidadebetway roda premiadaleite materno ingerida é adequada para o seu tamanho. Se houver sinaisbetway roda premiadadesnutrição, diversas causas são investigadas, e a "língua presa" é apenas uma delas.
Nesse contexto, é essencial considerar fatores como o formato do seio da mãe, se a lactante já passou por cirurgias nas mamas, a existênciabetway roda premiadauma redebetway roda premiadaapoio para ajudar no processo — especialmente para mãesbetway roda premiadaprimeira viagem —, a posição utilizada durante a amamentação e as características do bebê (os muito pequenos ou prematuros, por exemplo, podem ter dificuldades naturaisbetway roda premiadacoordenação). 
"Após avaliar todos esses aspectos e garantir que o manejo está adequado, e ainda assim o bebê estiver apresentando dificuldades para mamar, então pode ser válido cogitar a frenectomia", ressalta a médica. Nesses casos, a intervenção é importante para assegurar uma boa nutrição do pequeno.
Outro fator relevante é o usobetway roda premiadamamadeiras e chupetas, especialmente nos primeiros diasbetway roda premiadavida. Aline Moreno explica que o movimento que o bebê realiza ao usar bicos artificiais é diferente do movimento feito durante a amamentação. “Muitas pessoas acreditam que esses objetos podem auxiliar, mas, na realidade, eles acabam sendo inimigos da amamentação”, afirma a dentista. “Com mamadeiras e chupetas, o bebê faz um movimentobetway roda premiadasucção, que envolve apertar, enquanto na amamentação o movimento é muito mais complexo. Se os bicos artificiais são introduzidos logo no início, isso pode confundir o bebê e causar um desmame precoce.”
Para Renata Di Francesco, há uma romantização comumbetway roda premiadatorno do processobetway roda premiadaamamentação, o que muitas vezes transmite a falsa impressãobetway roda premiadaser algo simples. No entanto, essa experiência é única para cada mãe e pode ser mais complexa e dolorosa para algumas do que para outras. Nessas situações, as mulheres podem sentir que algo está errado quando, na verdade, é uma parte comum do atobetway roda premiadaamamentar. 
Pequenos ajustes, como a mudançabetway roda premiadaposição durante a amamentação, podem melhorar essa experiência. “É um processobetway roda premiadaadaptação que, ao ser ajustado pela interação entre mãe e filho, pode se tornar prazeroso tanto para o bebê quanto para a mãe”, destaca.
A Academia Americanabetway roda premiadaPediatria reforça, porém, que a dor não deve ser o único motivo para a realização da frenectomiabetway roda premiadabebês. “A dor no mamilo, por si só, é um indicador insuficiente, pois entre 34% e 96% das mães que amamentam sentem dor nos mamilos no período imediatamente após o parto”, pontua a entidadebetway roda premiadaseu relatório. “O momento e a persistência dos sintomas podem ser fatores importantes, já que a maioria das dores nos mamilos atinge seu pico cercabetway roda premiadatrês dias após o parto e diminui para níveis leves para a maioria das mulheres dentrobetway roda premiadasete a dez dias.”
Do déficitbetway roda premiadainformação aos riscos
A frenectomia é feitabetway roda premiadaconsultório e pode ser realizada por cirurgiões-dentistas, pediatras e otorrinolaringologistas, sem uma idade específica para a intervenção. O procedimento pode se darbetway roda premiadaduas formas: com tesoura cirúrgica ou com laser. 
Alémbetway roda premiadaser indicada para melhorar a amamentação quando necessário, a frenectomia também pode ser recomendada para resolver problemas relacionados à mobilidade da língua, como dificuldades na fala e na pronúncia. “Não há estudos que comprovem a superioridadebetway roda premiadauma técnicabetway roda premiadarelação à outra. A escolha do método geralmente depende da experiência do profissional com cada abordagem”, explica a cirurgiã-dentista.
Embora seja considerada uma cirurgia simples, como qualquer procedimento cirúrgico, ela não está isentabetway roda premiadariscos. Complicações como dor pós-operatória intensa, dificuldades alimentares e até aversão à comida podem acontecer. Além disso, existe o riscobetway roda premiadasangramentos e,betway roda premiadacasos mais graves,betway roda premiadahemorragia. “Não é só um ‘pique’ na língua, como muitos dizem. Se, por exemplo, a criança se mover durante o procedimento e o controle do sangramento não for adequado, pode ocorrer uma perda excessivabetway roda premiadasangue”, alerta a médica da SBP. “Por isso, é importante ponderar os riscos e benefícios e questionar a real necessidade da cirurgia, alémbetway roda premiadabuscar por profissionais com experiência nesse tipobetway roda premiadaintervenção.”
Para os especialistas da AAP, uma abordagem multidisciplinar, que envolva a avaliação e a comunicação entre profissionaisbetway roda premiadadiferentes áreas, como especialistasbetway roda premiadalactação, cirurgiões e pediatrias, pode ajudar a garantir que as cirurgias sejam baseadasbetway roda premiadadiagnósticos precisos. 
Na visãobetway roda premiadaAline Moreno, isso pode ser uma dificuldade no Brasil, já que a amamentação ainda é um tema pouco discutido na formação profissional por aqui. “Existe um déficitbetway roda premiadainformação entre os profissionais, o que acaba influenciando na conduta. Muitas vezes, as mães chegam com um diagnósticobetway roda premiada‘língua presa’ e pronto. Por ser um procedimento simples, realizadobetway roda premiadaconsultório, o profissional pode adotar a posturabetway roda premiada‘vamos ver se resolve’, o que não vai acontecer se houver outros fatores envolvidos”, destaca. “A batalha hojebetway roda premiadadia é para que a gente consiga capacitar mais profissionais, especialmente os da atenção primária, para garantir que esse tipobetway roda premiadaproblema não seja enfrentadobetway roda premiadamaneira tão intervencionista.”

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Cirurgia para "língua presa" cresce no Brasil; entidade médica pede cautela

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Cirurgia para "língua presa" cresce no Brasil; entidade médica pede cautela