Saiba como diferenciar os sintomascaça niquel playbondsdengue ecaça niquel playbondsleptospirose
Após enchentes no Rio Grande do Sul, as duas doenças podem coexistire infectar simultaneamente a população; orientação é procurar atendimento médico para o diagnóstico correto
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Por Fernanda Bassette, da Agência Einstein - Há pouco maiscaça niquel playbondsum mês o Rio Grande do Sul sofre as consequências das enchentes e das inundações decorrentes das fortes chuvas que atingiram o estado no finalcaça niquel playbondsabril. Além dos problemas com a destruição das cidades e da infraestrutura,caça niquel playbondster milharescaça niquel playbondsdesabrigados e centenascaça niquel playbondsmortos, os gaúchos ainda precisam lidar com o avançocaça niquel playbondsdoenças que se espalham mais facilmente diantecaça niquel playbondscenários como esse, especialmente a leptospirose e a dengue. Ambas apresentam sintomas muito semelhantes, o que pode dificultar o diagnóstico correto. Como diferenciá-las?A leptospirose é causada pela bactéria do gênero Leptospira e a transmissão acontece pelo contato com a urinacaça niquel playbondsratos contaminados. No casocaça niquel playbondsenchentes, o simples contato da pele ecaça niquel playbondsmucosas com a água suja e a lama pode ser o suficiente para causar a infecção. Os primeiros sintomas são febre alta (acimacaça niquel playbonds38oC), que começacaça niquel playbondsmaneira súbita, associada a calafrios, dorescaça niquel playbondscabeça e musculares (principalmente na região da panturrilha), faltacaça niquel playbondsapetite, náusea e vômito e olhos vermelhos. É considerada pela Organização Mundial da Saúde (OMS) uma doença negligenciada e subnotificada: a estimativa écaça niquel playbondsque, a cada ano, 500 mil novos casos ocorramcaça niquel playbondstodo o mundo, com uma mortalidade que pode variarcaça niquel playbonds10 a 70%caça niquel playbondscasos graves.
“A leptospirose é uma doençacaça niquel playbondsnotificação compulsóriacaça niquel playbondstodo o território nacional. Ela deve ser feita já na suspeita tantocaça niquel playbondscasoscaça niquel playbondssurtos quantocaça niquel playbondsum único caso, e o quanto antes, para que as açõescaça niquel playbondsvigilância epidemiológica sejam iniciadas. Essas ações têm como objetivo controlar o foco para evitar que mais pessoas desenvolvam a doença. Em situaçõescaça niquel playbondscatástrofes como a do Rio Grande do Sul, todo o sistemacaça niquel playbondssaúde estácaça niquel playbondsalerta para os casos suspeitos”, explica Emy Akiyama Gouveia, infectologista do Hospital Israelita Albert Einstein.
Já a dengue é transmitida pela picada da fêmea do mosquito Aedes aegypti. Os sintomas surgem depoiscaça niquel playbondstrês a cinco dias e começam com febre alta repentina (entre 38º e 40oC), acompanhadacaça niquel playbondsdorescaça niquel playbondscabeça, nas articulações e atrás dos olhos, prostração, faltacaça niquel playbondsapetite e náusea. A piora do quadro acontece se a pessoa apresentar ainda manchas vermelhas pelo corpo e sangramento das mucosas (sinalcaça niquel playbondsque há a diminuição das plaquetas). O mosquito se adaptou ao ambiente urbano e se reproduz facilmente, inclusivecaça niquel playbondságua parada com matéria orgânica – como é o caso na Região Sul atualmente.
O diagnóstico da leptospirose é feito com a coletacaça niquel playbondsamostracaça niquel playbondssangue para a avaliação da presençacaça niquel playbondsanticorpos. Também é possível realizar a pesquisa direta da bactéria, cultura ou examecaça niquel playbondsbiologia molecular com a pesquisa da presença do DNA. De acordo com Gouveia, outros exames inespecíficos auxiliam na avaliação da gravidade, como examescaça niquel playbondssangue para a avaliação da coagulação, do rim e do fígado e o eletrocardiograma, entre outros, que podem ser indicadoscaça niquel playbondsacordo com a condição clínica do paciente.
Já para a confirmaçãocaça niquel playbondsdengue, é levadocaça niquel playbondsconta o quadro clínico do paciente e,caça niquel playbondsalguns casos, são realizados exames laboratoriais, como hemograma, pesquisacaça niquel playbondsanticorpos produzidos contra o vírus, pesquisacaça niquel playbondsantígenos e exames bioquímicos.
A leptospirose pode resultarcaça niquel playbondsquadros assintomáticos, leves (que só requerem o tratamento ambulatorial) ou graves, com o comprometimento do fígado (pele amarelada), dos rins, com quadroscaça niquel playbondsinsuficiência renal (eventualmente com a necessidadecaça niquel playbondshemodiálise), dos pulmões e do sistema nervoso. “No caso da leptospirose, quanto antes o tratamento antibiótico for iniciado, melhor. Em casos mais leves, o paciente pode receber a medicaçãocaça niquel playbondscasa, por via oral. Nos casos graves, é preciso usar antibióticos endovenosos”, orienta Gouveia.
Pesquisadores do Instituto Butantan,caça niquel playbondsSão Paulo, estão trabalhando para desenvolver um novo métodocaça niquel playbondsdiagnóstico da leptospirose, superior ao teste- padrão usado atualmente, e que será capazcaça niquel playbondsdetectar a doença ainda na fase inicial. Em estudo publicado recentemente na revista Tropical Medicine and Infectious Disease, a estratégia conseguiu detectar a doençacaça niquel playbondsmaiscaça niquel playbonds70% dos pacientes que tinham obtido resultados falso- negativos nos primeiros diascaça niquel playbondssintomas. De acordo com o Butantan, o novo diagnóstico mostrou 99%caça niquel playbondsespecificidade e não apresentou uma reação cruzada com outras doenças infecciosas, como dengue, malária, HIV e doençacaça niquel playbondsChagas.
Após um evento climático catastrófico como o que atingiu o Rio Grande do Sul, a população pode se deparar com desequilíbrios ambientais que favorecem a disseminaçãocaça niquel playbondsdoenças infectocontagiosas e, por isso, é preciso estar atento às medidascaça niquel playbondsprevenção. “Nos casoscaça niquel playbondsdengue, os focoscaça niquel playbondságua parada que surgirão com a baixa progressiva das águas resultarão num momentocaça niquel playbondsatenção para o possível aumentocaça niquel playbondscasos, apesarcaça niquel playbondsas baixas temperaturas desfavorecerem o ciclo do mosquito. Lembrando que os ovos contaminados do mosquito podem permanecer por longos períodos no ambiente, havendo a eclosão quando surgirem as condições favoráveis”, explica a infectologista do Einstein.
Para a prevenção da leptospirose, a especialista destaca a importância do usocaça niquel playbondsmateriais impermeáveis (como botas e luvas) ao entrarcaça niquel playbondscontato com água da enchente, lama e ambientes que foram inundados. “Também é importante ficar atento à higienecaça niquel playbondsmãos e do ambiente, ingerir somente água potável, armazenar adequadamente os alimentos e manter o controlecaça niquel playbondsroedores”, completa. Não há vacinas para humanos no Brasil.
Nos locais que foram invadidos por águacaça niquel playbondschuva, recomenda-se fazer a desinfecção do ambiente com hipocloritocaça niquel playbondssódio a 2,5%, presente na água sanitária (um copocaça niquel playbondságua sanitária para um baldecaça niquel playbonds20 litroscaça niquel playbondságua). Manter os alimentos guardadoscaça niquel playbondsrecipientes bem fechados, manter a cozinha limpa, retirar as sobrascaça niquel playbondsalimentos ou a raçãocaça niquel playbondsanimais domésticos antes do anoitecer, manter o terreno limpo e evitar entulhos e acúmulocaça niquel playbondsobjetos nos quintais são práticas que ajudam a evitar a presençacaça niquel playbondsroedores.
Em nota técnica emitida no início do mês, a Sociedade Brasileiracaça niquel playbondsInfectologia (SBI) não recomenda a quimioprofilaxia (o usocaça niquel playbondsantibióticos) como rotina, prevenção e medidacaça niquel playbondssaúde pública para toda a população. O documento recomenda o uso profilático da medicação somente por pessoas com alto riscocaça niquel playbondscontágio, como equipescaça niquel playbondssocorristas e voluntários com exposição prolongada à águacaça niquel playbondsenchente. A nota ressalta que o uso dos antimicrobianos não é 100% eficaz, com a pessoa ainda podendo ser contaminada.