EUA mudam diretriz e flexibilizam amamentação por mulheres com HIV
Nova regra permite aleitamento por mães portadoras do vírus apenas se tiverem carga indetectável; no Brasil, prática é formalmente contraindicada
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Por Gabriela Cupani, da Agência Einstein - A Academia Americanasite apostas loteriasPediatria acabasite apostas loteriasfazer uma mudança considerada histórica nas suas diretrizes ao permitir a amamentação por mulheres portadoras do vírus HIV, desde que tenham carga viral indetectávelsite apostas loteriasforma sustentada. No Brasil, o aleitamento materno continua contraindicado nesses casos, como única formasite apostas loteriaszerar o riscosite apostas loteriastransmissão do vírus da mãe para o bebê.Segundo a nova recomendação norte-americana, a chancesite apostas loteriastransmissão quando a pessoa faz uso da terapia antirretroviral e apresenta uma taxa viral inferior a 50 cópias por mlsite apostas loteriassangue é menor que 1%. Por isso, os especialistas optaram por autorizar mães nessas condições que desejem amamentar.
Ainda assim, os autores frisam que a prática traz riscos e que evitar o aleitamento é a única formasite apostas loteriaseliminar a chancesite apostas loteriascontágio nesses casos. A entidade também enfatiza que a amamentação não deve ocorrer se a mulher não estiver tomando corretamente os medicamentos e não apresentar essa carga viral. A atualização vai ao encontro do posicionamento dos Centros para Controle e Prevençãosite apostas loteriasDoenças (CDC), também dos EUA, que mudaramsite apostas loteriasrecomendação no finalsite apostas loterias2023.
“As novas recomendações americanas são revolucionárias pelo fatosite apostas loteriasse permitir, ainda que com ressalvas, a amamentação para esse grupo específico, já que até então a prática era formalmente contraindicada”, avalia a médica neonatologista Larissa Elizabeth Schulz Rossetto, do Hospital Israelita Albert Einstein. “Os benefícios da amamentação são inúmeros, não só para o bebê, mas também para a mãe, tanto que diversos órgãos [de saúde] recomendam amamentação exclusiva até o sexto mêssite apostas loteriasvida. Além disso, para algumas pessoas, faz parte da expectativa cultural, e a falta dessa opção está associada a um custo emocional elevado, com sentimentosite apostas loteriasculpa e perdasite apostas loteriasuma experiência materna.”
O Brasil é signatário do compromisso mundialsite apostas loteriaseliminar a transmissão vertical do HIV, aquela que ocorre da mãe para o bebê – seja na gravidez, no parto ou na amamentação. Estima-se que 30% desse tiposite apostas loteriascontágio ocorra por meio do aleitamento, por mulheres que não fazem uso dos remédios corretamente ou não têm carga indetectável.
“Temos um programa bem estruturado pelo Ministério da Saúde, que publica atualizações frequentes para manejo tanto das gestantes e puérperas infectadas quanto dos recém-nascidos expostos para eliminar essa viasite apostas loteriastransmissão”, explica a médica do Einstein.
Os casossite apostas loteriasaidssite apostas loteriascrianças menoressite apostas loterias5 anos (parâmetro usado para monitorar a taxasite apostas loteriastransmissão vertical) caíram 54,9% entre 2012 e 2022, segundo o Boletim Epidemiológico HIV e Aidssite apostas loterias2023, apresentadosite apostas loteriasdezembro pelo Ministério da Saúde. “Esse sucesso é reflexo direto das ações como diagnóstico precocesite apostas loteriasgestantes, uso da terapia antirretroviral durante toda a gestação e, nos casos indicados, também durante o parto, além da inibição da lactação e do usosite apostas loteriasquimioprofilaxia para recém-nascidos expostos durante as primeiras quatro semanassite apostas loteriasvida.”
Ainda não há cura para a infecção pelo HIV, mas dá para controlar o vírus com terapia antirretroviral ao suprimirsite apostas loteriasreplicação no organismo, retardando a imunossupressão (redução da atividade do sistema imunológico) e o desenvolvimento da síndrome da imunodeficiência adquirida, a aids. Além da transmissão vertical, o contágio também ocorre por contato com fluidos contaminados como sangue, esperma e secreção vaginal.
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