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    Dengue: tire as principais dúvidas sobre a doença

    true or false novibet Maistrue or false novibet1 milhãotrue or false novibetbrasileiros já foram infectados pelo mosquito Aedes aegypti nos primeiros dois meses do ano. Estimativa étrue or false novibetmaistrue or false novibet4 milhõestrue or false novibetcasos até dezembro

    Mosquito da dengue, Aedes aegypti (Foto: nuzeee/Pixabay)
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    Por Fernanda Bassette, da Agência Einstein - Nos primeiros dois meses do ano, o registrotrue or false novibetcasos prováveistrue or false novibetdengue no Brasil já ultrapassou 1 milhão. O número é maistrue or false novibetseis vezes do que o computado no mesmo período do ano passado (165.849 casos), segundo os dados mais recentes do paineltrue or false novibetarboviroses do Ministério da Saúde, que monitora o avanço da doença diariamente. Somente neste ano, o Brasil já confirmou 214 mortes pela doença e outros 687 óbitos estãotrue or false novibetinvestigação, sob a suspeitatrue or false novibettambém terem sido consequência da dengue.

    A doença é considerada um sério problematrue or false novibetsaúde pública e provavelmente ainda não atingiu o seu pico. Até o final do ano, estima-se que o Brasil registre cercatrue or false novibet4,2 milhõestrue or false novibetcasostrue or false novibetdengue – um recorde histórico. Vários fatores influenciam para a explosãotrue or false novibetcasos, desde as mudanças climáticas até a voltatrue or false novibetcirculaçãotrue or false novibetoutros sorotipos. Mas, depoistrue or false novibetmaistrue or false novibet40 anostrue or false novibetepidemiatrue or false novibetdengue, o que sabemos é que é possível prevenir a doença e evitar as mortes com medidas básicastrue or false novibetprevenção e abordagem clínica correta.

    A Agência Einstein ouviu infectologistas para tirar as principais dúvidas sobre a doença, passando por transmissão, sintomas, tratamento e prevenção.

    1 – O que é a dengue? A dengue é uma doença infecciosa viral que faz partetrue or false novibetum grupotrue or false novibetdoenças denominadas arboviroses. Ela representa um grande problematrue or false novibetsaúde pública não apenas no Brasil, mas tambémtrue or false novibetvários países da América Latina. É transmitida pela picada da fêmea do mosquito Aedes aegypti.

    Segundo Gouveia, é importante ressaltar que, embora o mosquito da dengue tenha hábitos mais diurnos e costume picar as pessoas mais frequentemente no período da manhã, ele também pode picar no período noturno.

    4 – É verdade que o vírus é transmitido apenas pela picada da fêmea? Sim. O vírus da dengue é transmitido somente pela picada da fêmea do mosquito Aedes aegypti. “A fêmea suga o sangue com o objetivotrue or false novibetamadurecimento dos ovos”, explicou Gouveia.

    5 – Como ocorre a transmissão da doença? O mosquito se adaptou ao ambiente urbano e se reproduz principalmentetrue or false novibetdepósitostrue or false novibetágua limpa e parada. Apesar disso, o mosquito evoluiu e adquiriu capacidadetrue or false novibetproliferaçãotrue or false novibetágua com matéria orgânica. Seus ovos são depositados nas paredestrue or false novibetrecipientes como garrafas, bandejastrue or false novibetar-condicionado, calhas entupidas, vasostrue or false novibetplantas, pneus e atétrue or false novibetpiscinas não utilizadas.

    Os ovos são escuros e muito pequenos – do tamanhotrue or false novibetum grãotrue or false novibetareia – e conseguem resistir a um ambiente seco por cercatrue or false novibetum ano. No períodotrue or false novibetchuvas, os ovos eclodem e surgem as larvas, que evoluem para pupa e depois para a formatrue or false novibetmosquito adulto,true or false novibetum processo que demora entre sete e dez dias. A partirtrue or false novibetentão, as fêmeas saem e picam os humanos.

    • Dor abdominal intensa e contínua
    • Náusea e vômitos persistentes
    • Manchas vermelhas pelo corpo (hemorragias)
    • Acúmulotrue or false novibetlíquido nas cavidades corporais
    • Sangramentotrue or false novibetmucosas
    • Letargia e irritabilidade

    9 – Como é feito o tratamento da dengue? Não existe um medicamento específico para o vírus da dengue – o tratamento é baseado principalmente na reposiçãotrue or false novibetlíquidos e no controletrue or false novibetsintomas. Em geral, como a maioria dos casos é leve, a recuperação completa acontecetrue or false novibettornotrue or false novibetdez dias. A recomendação dos médicos é que a pessoa com dengue tome os seguintes cuidados:

    • Repouso enquanto durar a febre
    • Ingestãotrue or false novibetlíquidos
    • Usotrue or false novibetparacetamol ou dipironatrue or false novibetcasotrue or false novibetdor ou febre
    • Para o controle da dor e da febre, não utilizar AAS (ácido acetilsalicílico) etrue or false novibetanti-inflamatórios não hormonais (como diclofenaco, ibuprofeno etc.) a fimtrue or false novibetminimizar o riscotrue or false novibetsangramentos
    • Retorno ao serviçotrue or false novibetsaúdetrue or false novibetcasotrue or false novibetpiora dos sintomas ou quando o médico orientar que o paciente deve retornar para reavaliação

    10 – Quais medicamentos eu não posso tomar? “Anti-inflamatórios não hormonais, como diclofenaco e ibuprofeno, não são indicados, além do ácido acetilsalicílico, pois eles podem favorecer os sangramentos”, explica a médica. Caso já utilize esses medicamentos, consulte seu médico.

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    11- A doença acontece o ano inteiro? A dengue é uma doença sazonal – costuma acontecer nos períodos mais quentes e chuvosos (especialmente entre os mesestrue or false novibetoutubro e maio). No entanto, aspectos como a urbanização, o crescimento desordenado da população, o saneamento básico deficitário e os fatores climáticos mantêm as condições favoráveis para a presença do vetor e da doença o ano inteiro. 

    12 – O que explica o aumento significativo no númerotrue or false novibetcasos? Ainda não é possível saber o que tem motivado o aumentotrue or false novibetcasostrue or false novibetdengue. De acordo com Gouveia, uma sérietrue or false novibetfatores contribuem e, entre eles, as alterações climáticas, com o regimetrue or false novibetchuvas intensas e temperaturas secundárias ao aquecimento global, além da suscetibilidade da população – a circulaçãotrue or false novibetnovos sorotipos resultatrue or false novibetnovas infecções.

    14 – É verdade que uma segunda contaminação aumenta o riscotrue or false novibetdengue grave? Sim. A pessoa só garante a imunidade permanente contra o sorotipo pelo qual foi contaminada. Ao ser picada e contaminada novamente por qualquer um dos outros sorotipos da dengue, aumenta-se o riscotrue or false novibetdesenvolver a forma mais grave da dengue.

    “Os quatro sorotipos da dengue não causam diferenças clínicas – os sintomas são os mesmos, independentemente do subtipo que contaminou a pessoa. O que ocorre é que, quando acontece a segunda infecção, há o maior riscotrue or false novibetdesenvolvimento das formas graves da doença por causatrue or false novibetfenômenos imunológicos. O termo correto é dengue grave, tendotrue or false novibetvista que nem sempre o paciente vai apresentar hemorragia”, destacou Gouveia.

    15 – Quais as formastrue or false novibetprevenção? Uma das principais formastrue or false novibetprevenir a transmissão da dengue é o controle do mosquito vetor da doença – evite deixar água paradatrue or false novibetrecipientes, pneus, vasos, calhas. Estima-se que 80% dos criadouros do mosquito estão dentro das casas. O controle do mosquito vetor acontece por meiotrue or false novibetações dos órgãos públicos, com campanhastrue or false novibetorientação e visitas dos agentestrue or false novibetsaúde às casastrue or false novibetbuscatrue or false novibetcriadouros e por meio das ações pessoais.

    É importante entender que adotar medidastrue or false novibetcontrole ao vetor é essencial para reduzir a transmissão do vírus.

    16 – E a vacina contra a dengue? A vacinação é mais uma importante ferramenta na busca pelo controle da doença, que continua causando a epidemia no Brasil. Ela ainda não está amplamente disponível para todas as pessoas.

    No iníciotrue or false novibet2023, a Agência Nacionaltrue or false novibetVigilância Sanitária (Anvisa) aprovou o registro da vacina Qdenga, da farmacêutica Takeda. Em dezembro do mesmo ano, o Ministério da Saúde anunciou a incorporação da vacina ao Sistema Únicotrue or false novibetSaúde (SUS). Com isso, o imunizante integrou o Calendário Nacionaltrue or false novibetVacinaçãotrue or false novibet2024 por meio da aplicaçãotrue or false novibetduas doses. Por enquanto, a vacina será oferecidatrue or false novibetmunicípios com maistrue or false novibet100 mil habitantes que tiveram altas taxastrue or false novibettransmissão da doença. O público-alvo são crianças e adolescentes entre 10 e 14 anos.

    Com essa decisão, o Brasil se tornou o primeiro país do mundo a oferecer a vacina contra a dengue no sistema públicotrue or false novibetsaúde. Essa vacina também estava disponível nos Centrostrue or false novibetImunização da rede privada, porémtrue or false novibetquantidades limitadas porque a prioridade do laboratório é atender o sistema públicotrue or false novibetsaúde.

    “A vacina da Takeda é extremamente importante porque ela mostrou uma eficácia importante durante até quatro anos depois da vacinação. Embora ao longo dos anos a eficácia tenha diminuído, na prática constatou-se que tomar a vacina promovetrue or false novibetduas a duas vezes e meia menos riscotrue or false novibetter dengue do que não tomar a vacina. É um resultado bem razoável”, disse o infectologista Camargo. Outra vantagem da vacinação, segundo o médico, é que ela diminuiu casostrue or false novibetinternação etrue or false novibetdengue grave.

    Além disso, o Instituto Butantan também está desenvolvendo uma vacina contra a dengue que até o momento apresenta resultados promissores – os resultados do estudo clínico com 16.235 voluntários apontaram a eficáciatrue or false novibet79,6% com uma única dose do imunizante, o que é uma vantagem. A expectativa é apresentar os dados para o pedidotrue or false novibetregistro à Agência Nacionaltrue or false novibetVigilância Sanitária (Anvisa) no segundo semestretrue or false novibet2024.

    “A vacina do Butantan tem uma vantagem, que é a administraçãotrue or false novibetdose única. E,true or false novibetaté dois anostrue or false novibetestudo, ela tem se mostrado bastante eficaz,true or false novibettornotrue or false novibet80%”, disse o professor. Segundo Camargo, o maior desafio é conseguir promover a vacinaçãotrue or false novibetmassa da população.

    17 – O usotrue or false novibetrepelentes protege contra a picada do mosquito? Existem dois tipos de produtos usados para repelir o mosquito da dengue: os repelentes para aplicação na pele e aqueles para uso no ambiente. Não existem repelentestrue or false novibetuso oral, como comprimidos e vitaminas, com uma indicação aprovada para repelir o mosquito.

    Os repelentes para uso na pele são enquadrados na categoria “cosméticos” e devem obrigatoriamente estar registrados na Anvisa, que é a agência reguladora brasileira. Segundo a Anvisa, todos os ativos repelentestrue or false novibetinsetos que já tiveram aprovação podem ser usadostrue or false novibetcrianças, mas é importante seguir as orientações do rótulo e ficar atento às possíveis restriçõestrue or false novibetuso.

    Por exemplo, o usotrue or false novibetprodutos repelentestrue or false novibetinsetos que contenham o ingrediente DEET não é permitidotrue or false novibetcrianças menorestrue or false novibet2 anos. Játrue or false novibetcriançastrue or false novibet2 a 12 anostrue or false novibetidade, o usotrue or false novibetDEET é permitido desde que atrue or false novibetconcentração não seja superior a 10%, restrita a apenas três aplicações diárias, evitando-se o uso prolongado.

    “Se for usar um repelente na pele, siga sempre as instruções do fabricante e faça a reaplicaçãotrue or false novibetacordo com a indicação. Para a aplicação da forma spray no rosto outrue or false novibetcrianças, o ideal é aplicar primeiro na mão e depois espalhar no corpo, lembrando sempretrue or false novibetlavar as mãos com água e sabonete depois da aplicação. Em casotrue or false novibetcontato com os olhos, é importante lavar imediatamente a área com água corrente”, explica a infectologista Gouveia. “Não há a restriçãotrue or false novibetusotrue or false novibetrepelentes por gestantes desde que o produto tenha registro na Anvisa. Elas precisam ter atenção, pois é uma populaçãotrue or false novibetrisco para evolução para complicações”, disse.

    No caso do usotrue or false novibetprodutos para o ambiente, como inseticidas e repelentestrue or false novibettomada, são indicados para matar e afastar mosquitos adultos, respectivamente. Mas a Anvisa faz um alerta importante: os repelentestrue or false novibetaparelhos elétricos ou espirais não devem ser utilizadostrue or false novibetlocais com pouca ventilação nem na presençatrue or false novibetpessoas com asma ou alergias respiratórias.

    18 – Repelentes “naturais”, como citronela, funcionam? De acordo com a Anvisa, os inseticidas chamados “naturais”, à basetrue or false novibetcitronela, andiroba e óleotrue or false novibetcravo, entre outros, não possuem comprovaçãotrue or false novibeteficácia. Ou seja, as velas, os odorizantestrue or false novibetambientes e os incensos que indicam propriedades repelentestrue or false novibetinsetos não estão aprovados pela agência para esse fim.

    19 - Morotrue or false novibetapartamento. Devo me preocupar? Sim. Embora o mosquito normalmente voe a uma alturatrue or false novibetaté cercatrue or false novibet1,50 m, ele pode subir pelos elevadores e se estabelecer na casa das pessoas que vivemtrue or false novibetapartamentos, caso ele encontre algum local com água parada.

    20 – Existem outras medidas caseiras que podem ajudar a prevenir o mosquito? As medidas caseiras recomendadastrue or false novibetprevenção são: manter ralos desobstruídos e limpos e, caso apresentem água parada, eles devem ser tampados (as caixas-d’água também devem ter tampadas). Não deixar qualquer tipotrue or false novibetrecipiente com água acumulada, como vasostrue or false novibetplantas, garrafas e copos. Olhar as calhas e as lajes para que não tenham água acumulada. Usar telas mosquiteiros nas janelas e portas também auxilia no controle.

    “As pessoas devem ficar atentas a todos os locaistrue or false novibetcasa que podem acumular água parada, como banheiros pouco utilizados, onde o vaso sanitário fica destampado. Além disso, alguns refrigeradores podem acumular águatrue or false novibetbandeja, que não é visível. É importante saber que, sempre que encontramos um Aedestrue or false novibetnossa casa, algum foco está próximo, pois ele não se distancia muito do local onde se proliferou”, disse Gouveia.

    Outro dado importante é ficar atento à visita dos agentestrue or false novibetsaúde, que vistoriam as casastrue or false novibetbuscatrue or false novibetfocostrue or false novibetágua parada. Estima-se que 80% dos criadouros do mosquito estão dentro das casas. Em São Paulo, diantetrue or false novibetqualquer dúvida, ligue 156. Em outras cidades, procure ajuda nos canais oficiais das prefeituras.

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